Evaluación imagenológica por TC y RMN en pacientes que presentaron ACV agudo para la decisión de neurointervencionismo de urgencia
Palabras clave:
tomografía, Resonancia, accidente cerebro vascular, neurointervencionismoResumen
El ACV corresponde a una emergencia médica donde además de la clínica, se utilizan para su diagnóstico la tomografía computada (TC) y de ser posible, la resonancia magnética (RMN). El objetivo del presente estudio es evaluar hallazgos imagenológicos en TC y RMN de pacientes con factores de riesgo y clínica de ACV agudo y diferenciar los criterios para neurointervencionismo de urgencia.
Se realizó un estudio correlacional, transversal y retrospectivo de 102 pacientes con signos directos e indirectos de ACV agudo documentados por TC y RMN en la Clínica Privada Vélez Sarsfield, durante el periodo entre Marzo y Mayo del año 2024. Se analizaron las historias clínicas correspondientes para consignar: edad, sexo, factores de riesgo y motivos de consulta. Los parámetros imagenológicos evaluados fueron: borramiento de surcos, pérdida de diferenciación entre sustancia blanca y gris, signo de la arteria hiperdensa e imágenes hiperintensas lacunares.
El 70% del total de los casos resultaron ACV isquémicos, mientras que el 30% ACV hemorrágicos y dentro de estos, el 72% fueron hemorragias intraparenquimatosas contra un 28% que fueron hemorragias subaracnoideas. El promedio general de edad fue de 61 +/- 9 años y un predominio del 55% de mujeres, excepto en el caso de las hemorragias subaracnoideas donde predominó el sexo masculino con el 67%. De los factores de riesgo analizados, la hipertensión arterial estuvo presente en el 55% de los pacientes, seguida por diabetes mellitus en el 29% de los casos. Considerando los motivos de consulta, se destacaron las alteraciones de la consciencia con el 17% de los casos, seguido de paresias 10% y cefaleas 8%. Del total de los pacientes, solamente el 7% cumplió con los requisitos para ser candidato a neurointervencionismo.
En conclusión, el ACV isquémico es más frecuente que el ACV hemorrágico. La RMN de cerebro resulta el método por imágenes óptimo para el diagnóstico de ACV isquémico. El factor de riesgo más relevante es la hipertensión arterial. El motivo de consulta más frecuente es el déficit neurológico. A pesar de que el tratamiento de elección corresponde al neurointervencionismo, son muy pocos los pacientes que cumplen con los criterios de inclusión.
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