Tendencias en la mortalidad durante la pandemia en la provincia de Córdoba, años 2020-2022

Resumo

Existe evidencia acerca de la mayor carga de mortalidad por Covid-19 que enfrentan los grupos socioeconómicamente vulnerables; sin embargo algunas investigaciones encontraron que la pobreza se asoció a mayor letalidad, pero no a mayor mortalidad. Nuestro objetivo fue analizar las tendencias en la tasa de mortalidad ajustada por edad (TMAPE) y mortalidad y letalidad por Covid-19 (TMC y Letalidad) según indicadores socioeconómicos en la provincia de Córdoba durante 2020-2022.

Se condujo un estudio ecológico multigrupal (n=26 departamentos de Córdoba), empleando fuentes secundarias de datos (Estadísticas provinciales, Sistema Nacional de Vigilancia en Salud, Censo 2010). Se construyeron tasas de TMAPE, TMC y Letalidad para los años 2020 a 2022 y se compararon según indicadores seleccionados (población con al menos una necesidad básica insatisfecha-NBI, acceso a cloacas, gas de red, población sin cobertura de obra social y cobertura de vacunación contra Covid-19).  La comparación de las tasas en los tres períodos se realizó mediante prueba de Kruskall-Wallis y el análisis de correlación entre las tasas en cada año y los indicadores seleccionados se efectuó mediante método de Spearman o Pearson (NC 95%), utilizando software Stata v. 17.0.

La Letalidad fue mayor en 2020 (2,82%; p<0,01), en tanto que la TMC lo fue durante el año 2021 (1,53%0; p<0,01); la TMAPE en 2021 fue mayor a 2020 (6,49%0; p=0,02). La cobertura de vacunación para esquema primario fue 87,7% en 2021 y 91,4% en 2022; en tanto que para refuerzo de 14,9% y 58,3% respectivamente. La letalidad se correlacionó positivamente en 2020 a peores condiciones socioeconómicas; en tanto que la TMC en 2020 y 2021 con mejores condiciones socioeconómicas, mientras que en 2022 se encontró correlación positiva, aunque no significativa, con menor cobertura de vacunación y peores condiciones socioeconómicas.

Se encontraron diferentes perfiles de mortalidad por Covid-19 según etapa de la pandemia; al comienzo de la pandemia, la vulnerabilidad socioeconómica se asoció a mayor letalidad, pero no a mayor mortalidad. La disminución de la letalidad y TMC podría deberse a la alta cobertura de vacunación, a la inmunidad activa, el tratamiento instaurado y las medidas de prevención adoptadas por la población.