Alternativas terapêuticas de osteonecrose maxilar associada a medicamentos (ONMAM): relato de dois casos clínicos e revisão da literatura
reportes de dos casos clínicos y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n4.37289Palavras-chave:
osteonecrose da arcada osseodentária associada a difosfonatos, terapêutica, fibrina rica em plaquetasResumo
Introdução: A Osteonecrose Maxilar Associada a Medicamentos (ONMAM) é um dos efeitos adversos mais relevantes no tratamento com drogas antirreabsortivas como bifosfonatos e denosumab. Patologias oncológicas como mieloma múltiplo, câncer de mama, próstata e distúrbios ósseo-metabólicos como osteoporose lideram as indicações para essas terapias antirreabsortivas. Nos últimos anos, a incidência de ONMAM foi mantida ou aumentada devido ao uso cada vez mais difundido dessas terapias. O tratamento é complexo porque a doença é muitas vezes refratária à terapia aplicada. Tratamentos farmacológicos, conservadores e cirúrgicos são descritos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de OMNAM tratados com dois protocolos terapêuticos diferentes e a análise da literatura atualmente disponível sobre esses aspectos com base na classificação clínica definida pela American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS). Conclusão: Pacientes que desenvolvem quadros clínicos bucais de grande morbidade, como o ONMAM, podem ter sua qualidade de vida condicionada e sofrer um agravamento de sua patologia de base. O tratamento do ONMAM é condicionado pelo estágio da doença, seu sucesso depende de manejo interdisciplinar e acompanhamento clínico médico e odontológico rigoroso, além de acompanhamento rigoroso para prevenir ou detectar precocemente futuras recidivas.
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