Detección del virus Papiloma Humano en lesiones cancerosas orales en la ciudad de Córdoba

Resumen

El cáncer oral es un proceso que involucra diferentes factores etiológicos y mecanismos, a la luz de los conceptos actuales de cocarcinogénesis. Existen evidencias hístológeas y de hibridación que sugieren la participación del virus papiloma humano
(HPV) en la carcinogénesis oral. La Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de
Córdoba recibe aproximadamente el 20% de los pacientes con lesiones cancerosas orales en esta ciudad. En el período comprendido entre los años 1992-1997 fueron examinadas 1950 biopsias, 4,77% (93/1950) de ellas fueron diagnosticadas como neoplasias malignas, de éstas el 79,57% (74/93) fueron carcinomas Treinta y tres carcinomas orales (44,6%; 33/74) fueron seleccionados al azar e incluídos en el estudio. Se incluyeron 33 extendidos celulares de pacientes con mucosa oral normal.
Los materiales fueron estudiados por microscopia óptica y por la técnica de hibridación "ni situ" para la detección de] DNA
de HPV. Los datos fueron analizados mediante el test de chi cuadrado. La prevalencia (le HPV entre las 33 muestras casos estudiada fue 27,27%, 9/33 fueron positivos para ]¡]'V en condiciones no estrictas. Un material fue positivo en condiciones estrictas para HPV 16, un carcinoma verrugoso. En las muestras de mucosa oral normal no SC detectó I-lPV. Entre los HPV positivos, 3/9 (33,33%) fueron carcinomas cspinocelu¡ares y 5/9 (55,56%) carcinomas verrugosos. Uno fue un
mclanoma. El carcinoma verrugoso fue la neoplasia asociada con más frecuencia a la infección por HPV (x2 - 20,5; con un nivel (le
confianza del 95%); lo que podría sugerir un mayor papel del HPV en la patogénesis del carcinoma verrugoso. La presencia viral
encontrada en lesiones cancerosas refuerza la naturaleza multicausal del cáncer oral. El HPV es una circunstancia que incrementa la
probabilidad de malignidad, y que cuando se reduce, disminuye la frecuencia de cáncer.