Leiomiossarcoma de prepúcio: relato de caso
reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n3.34628Palavras-chave:
leiomiossarcoma, pênis, neoplasmas do pénisResumo
Introdução: Os leiomiossarcomas cutâneos primários são neoplasias infrequentes. Eles correspondem a 2-3% dos sarcomas cutâneos e estão mais freqüentemente localizados nas extremidades inferiores, tronco e genitais.
Métodos: Apresentamos o caso de um homem de 73 anos com leiomiossarcoma evolutivo de 4 meses no prepúcio. Foi realizada biópsia excisional da lesão para estudo histopatológico com HE e imunohistoquímica com actina de músculo liso, actina de músculo específico, CD34, p63 e S-100 (-).
Resultados: Observamos um leiomiossarcoma de alto grau histológico e contagem mitótica. Foi positivo pela imunohistoquímica para actina de músculo liso, enquanto os outros marcadores foram negativos. Os limites cirúrgicos estavam comprometidos, razão pela qual foi necessária uma reoperação com margens amplas de tecido saudável.
Conclusão: As lesões cutâneas devem ser retiradas todas, sem exceção, visto que podem ser neoplasias de comportamento biológico variável. O estudo histológico deve ser complementado com imunohistoquímica para diferenciá-los de outras neoplasias. Para o prognóstico, deve-se levar em consideração o grau histológico, o tamanho, a localização e a possibilidade de ressecção com margens amplas.
Downloads
Referências
Rodríguez-Lomba E, Molina-López I, Parra-Blanco V, Suárez-Fernández R, Pulido-Pérez A. Clinical and Histopathologic Findings of Cutaneous Leiomyosarcoma: Correlation with Prognosis in 12 Patients. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2018 Mar;109(2):140-147. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2017.08.005.
Winchester DS, Hocker TL, Roenigk RK. Skin metastases of leiomyosarcoma (LMS): a retrospective review of 21 cases. J Am Acad Dermatol. 2015 May;72(5):910-2. doi: 10.1016/j.jaad.2015.01.033.
Gironell Carrero A, Domingo Pedrol P, Costa Trachsel I. Metástasis cutáneas como forma de presentación de un leiomiosarcoma retroperitoneal [Cutaneous metastases as a form of presentation of a retroperitoneal leiomyosarcoma]. An Med Interna. 1993 Feb;10(2):98. Spanish.
Llombart B, Serra-Guillén C, Requena C, Alsina M, Morgado-Carrasco D, Machado I, Sanmartín O. Leiomiosarcoma y sarcoma dérmico pleomórfico: pautas para el diagnóstico y el tratamiento [Leiomyosarcoma and Pleomorphic Dermal Sarcoma: Guidelines for Diagnosis and Treatment]. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2019 Jan-Feb;110(1):4-11. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2018.06.012.
Rodríguez Justo M, Santoja C, Jiménez Reyes J, Rodríguez Barbero JM, Aramburu González JA. Leiomiosarcomas cutáneos: Estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 5 casos. Rev Esp Patol 2000; 33:121-130
Burusapat C, Satayasoontorn K, Nelson SD. Clinicopathological study of primary superficial leiomyosarcomas. J Med Assoc Thai. 2013 Mar;96(3):294-301.
Kraft S, Fletcher CD. Atypical intradermal smooth muscle neoplasms: clinicopathologic analysis of 84 cases and a reappraisal of cutaneous "leiomyosarcoma". Am J Surg Pathol. 2011 Apr;35(4):599-607. doi: 10.1097/PAS.0b013e31820e6093.
Goldblum J, Weiss S, Folpe AL. Tumores de partes blandas: Enzinger y Weiss. 7ª. Ed. España: Elsevier; 2019. p.604-606.
Pasquali P, Freites-Martinez A, Hernandez C, Valero Lugo J, Fortuño Á. Leiomiosarcoma cutáneo y subcutáneo: reporte de dos casos [Cutaneous and subcutaneous leiomyosarcoma: report of two cases]. Dermatol Online J. 2014 Dec 14;21(3):13030/qt2qk2r5xd. Spanish.
Rouhani P, Fletcher CD, Devesa SS, Toro JR. Cutaneous soft tissue sarcoma incidence patterns in the U.S. : an analysis of 12,114 cases. Cancer. 2008 Aug 1;113(3):616-27. doi: 10.1002/cncr.23571.
Piana M, Martínez Mansur R, Codone J, Elizalde F, Diéz M, Reyes E, Pipaón P, Villeta M, Solano F, Lioy Lupis M, Amante M. Leiomiosarcoma de pene: presentación de un caso y revisión de la literatura [Penile leiomyosarcoma: case report and bibliographic review]. Arch Esp Urol. 2006 Sep;59(7):728-31. Spanish. doi: 10.4321/s0004-06142006000700009.
Rabinovich J. Leiomyosarkom der Vorhaut : Ein Fall des seltenen mesenchymalen Vorhauttumors [Leiomyosarcoma of the foreskin : A rare case of mesenchymal foreskin tumor]. Urologe A. 2018 May;57(5):591-593. German. doi: 10.1007/s00120-018-0577-7
Garza Guajardo R, Reyes de la Garza I, Flores Gutiérrez JP, Alarcón Galván G, Vilches Cisneros N, Ancer Rodríguez J, Barboza Quintana O. Leiomiosarcoma superficial originado en el frenillo del pene. Patología Revista Latinoamericana. 2011;49(Supl. 1):S39-S42
Ross MH, Pawlina W. Histología: Texto y Atlas. 7ª. ed.. Buenos Aires: Wolters Kluwer, 2015. p.22-880.
Fetsch JF, Davis CJ Jr, Miettinen M, Sesterhenn IA. Leiomyosarcoma of the penis: a clinicopathologic study of 14 cases with review of the literature and discussion of the differential diagnosis. Am J Surg Pathol. 2004 Jan;28(1):115-25. doi: 10.1097/00000478-200401000-00014.
Auroy S, Contesso G, Spatz A, Genin J, Margulis A, Lecesne A, Avril MF. Léiomyosarcomes cutanés primitifs: 32 cas [Primary cutaneous leiomyosarcoma: 32 cases]. Ann Dermatol Venereol. 1999 Mar;126(3):235-42. French.
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (RFCM) adhiere a la política de Acceso Abierto y no cobra cargos a los autores para publicar, ni tampoco a lectores para acceder a los artículos publicados.
