Síndrome de Bouveret: causa incomum de íleo biliar
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.30300Palavras-chave:
íleo, doenças dos ductos biliares, fístulaResumo
Introdução: A síndrome de Bouveret consiste na obstrução da saída gástrica devido à impactação de um cálculo biliar no bulbo duodenal após a migração através de uma fístula colecistoduodenal. Caso Clínico: Paciente com dor abdominal em cólica difusa, diarréia e vômitos amarelados. Os exames de imagem realizados revelaram dilatação gástrica e duodenal significativa com presença de gás ao nível da vesícula biliar com existência de fístula colecistoduodenal com imagem intraluminal arredondada no jejuno proximal compatível com litíase migrada. O paciente foi submetido a cirurgia de urgência através de enterotomia com retirada do cálculo e seu fechamento. Discussão: A síndrome de Bouveret é uma condição incomum de íleo biliar que causa morbidade e mortalidade significativas e freqüentemente ocorre em idosos com comorbidades significativas. O diagnóstico individual e as estratégias de tratamento são necessários para uma gestão e resultados ideais, sendo o tratamento endoscópico ou cirurgia aberta os dois tratamentos disponíveis para a resolução da doença. Conclusão: A síndrome de Bouveret é uma condição com risco de vida com obstrução da saída do estômago causada por cálculos biliares grandes. Na maioria dos casos, uma tomografia computadorizada é necessária para o diagnóstico e, embora em alguns casos os tratamentos percutâneos e endoscópicos possam ser bem-sucedidos como tratamento de primeira linha, a maioria dos pacientes requer cirurgia para remover cálculos.
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