Gastrostomia laparoscópica em pacientes críticos com politrauma

Autores

  • Maximiliano Guillermo Grote Hospital Municipal de Urgencias de Córdoba
  • Sebastián Eduardo Vélez
  • Dario Rodriguez Blanco
  • Eugenio Pedro Conde
  • Javier Ricardo Sbaffo

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n1.29131

Palavras-chave:

gastrostomia, laparoscopia, endoscopia

Resumo

Introdução: Em pacientes críticos, um estado hipermetabólico é estabelecido em resposta à agressão recebida, o que leva a um rápido processo de desnutrição, o qual tem sido associado ao aumento da morbimortalidade.

A via de alimentação enteral de escolha é através de uma gastrostomia endoscópica, e uma alternativa é a via laparoscópica.

Métodos: entre janeiro de 2016 e março de 2019, foram coletados os dados dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Emergência de Córdoba com indicação de nutrição enteral e submetidos à gastrostomia por alimentação laparoscópica. Foram obtidos dados demográficos, avaliação pré-operatória de acordo com a classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), complicações trans e pós-operatórias, início e viabilidade da alimentação.

Resultados: 12 pacientes preencheram os critérios de inclusão, idade média de 39 anos. O tempo cirúrgico médio total foi de 39 minutos, não registrando complicações perioperatórias com relação ao procedimento. Tudo poderia ser alimentado após 24 horas.

Conclusão: em nosso hospital a indicação a escolha e lá gastrostomia endoscópica é a gastrostomia laparoscópica é uma técnica de complexidade baixa e disponível ao cirurgião, podendo ser programada imediatamente para a indicação.

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Biografia do Autor

Maximiliano Guillermo Grote, Hospital Municipal de Urgencias de Córdoba

Médico Cirujano, Especialista en Cirugía general.

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Publicado

2021-03-24

Como Citar

1.
Grote MG, Vélez SE, Rodriguez Blanco D, Conde EP, Sbaffo JR. Gastrostomia laparoscópica em pacientes críticos com politrauma. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 24º de março de 2021 [citado 17º de julho de 2024];78(1):45-7. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29131

Edição

Seção

Originales Breves