Hidatidosis osea primaria de tibia. presentación de un caso

Resumo

Hidatidosis ósea primaria de tibia. La hidatidosis es una enfermedad endémica en diferentes partes del mundo y su agente causal es el cestodo del género Echinococcus. Los órganos más frecuentemente afectados en el ser humano son el hígado y el pulmón, siendo la hidatidosis ósea secundaria, una entidad muy poco común, representando el 0,5 al 4% del total. Se presenta el caso de una mujer de 58 años oriunda de La Rioja, Argentina, que consulta por dolor infrapatelar izquierdo y dificultad en la marcha de ocho meses de evolución. Las imágenes mostraron una lesión quística metafisodiafisaria proximal en la tibia izquierda. Se realizó una resección quirúrgica y el estudio histopatológico confirmó que se trataba de un quiste hidatídico. La paciente evolucionó favorablemente y completó el tratamiento con 3 ciclos de albenzadol. Actualmente se encuentra sin signos de enfermedad y ha recuperado su motilidad. La afección primaria del hueso, como el caso que presentamos, donde no hay evidencia de enfermedad sistémica, es aún más inusual. El compromiso de la tibia ocurre hasta en un 15% y son lesiones que se manifiestan clínicamente cuando presentan algún tipo de complicación. El diagnóstico preoperatorio es principalmente imagenológico y se debe realizar el diagnóstico diferencial con procesos tumorales e inflamatorios del hueso, ya que habitualmente se presenta como una lesión osteolitica que puede romper la cortical y expandirse a los tejidos blandos. El tratamiento es quirúrgico y su pronóstico es pobre, debido a su alta tasa de morbi–mortalidad y una recurrencia del 70 al 80%.