Endoprótesis reversa en tumores de hombro

Resumen

El húmero es el tercer sitio más frecuentemente afectado por tumores óseos después de la rodilla y la cadera, provocando limitación funcional o la amputación. La cirugía de salvamento y reconstrucción con endoprótesis en tumores del húmero sin compromiso neurovascular está indicada conservando las funciones del hombro, del codo y la mano. Esto es alivio del dolor por el tumor o fractura patológica; estabilidad permitiendo el retorno a las actividades cotidianas; durabilidad de la reconstrucción compatible con la sobrevida, cada vez más prolongada con estas neoplasias; impacto emocional, psicológico que sería ocasionado por una cirugía mutilante.  Objetivo: describir los resultados de endoprótesis reversa en tumores de hombro.

Se realiza un estudio de serie de casos desde abril 2021 a abril 2023 con un seguimiento mínimo de 1 año, en el servicio de ortopedia y traumatología del hospital italiano de córdoba, en donde se realizaron 4 cirugías en ptes con tumores adenocarcinoma de próstata, ca de células de Merkel, compatible con un osteosarcoma, condrosarcoma bien diferenciado, realizando resección tumoral oncológica y reconstrucción con prótesis reversa de hombro. Se utilizó la escala de Constant para hombro, la misma considera el dolor, actividades de la vida diaria, balance articular y fuerza, con una puntuacion de 0 a 100.

Los pacientes al momento de la evaluación no presentaron dolor, función completa para las actividades de la vida diaria, limitaciones principalmente en las rotaciones interna y externa y fuerza promedio de carga 1.5 kg, con un promedio de 40 puntos según el score de puntuación de Constant. Sin recidiva del proceso tumoral a nivel local.

Esta reconstrucción como alternativa terapeutica en casos tumorales, es demandante en la técnica quirúrgica, sin embargo con una reincorporación del paciente a su vida cotidiana plena y fundamentalmente en lo psicoemocional.