Liberación de la ventilación mecánica en pacientes pediátricos traqueostomizados durante su estadía su estadía en terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v82.n1.45243Palabras clave:
traqueostomia, pediatría, ventilación mecánica, cuidados intensivos, desteteResumen
Introducción: La traqueostomía en terapia intensiva pediátrica tiene una prevalencia entre el 5 y 10% de los pacientes en ventilación mecánica. El objetivo de este estudio fue hallar la duración y el resultado del proceso de liberación de la ventilación mecánica (VM) y el comportamiento según el motivo de la traqueostomía. Metodología: Se examinaron retrospectivamente los datos de 59 pacientes menores de 18 años que recibieron VM y se sometieron a traqueostomía entre enero de 2018 y marzo de 2023 en el Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Argentina. Se registraron variables demográficas, motivos de ingreso a la unidad, días de VM, características de la traqueostomía y proceso de liberación de la VM. Resultados: Los principales motivos de traqueostomía fueron trastornos de la vía aérea (50.8%) y VM prolongada (30.5%). Se observó una notoria variabilidad en la duración y el éxito del proceso de liberación entre los diferentes grupos de pacientes. Los pacientes con trastornos de la vía aérea mostraron una liberación más rápida (mediana: 1.5 días), y un éxito mayor en este proceso, mientras que aquellos con VM prolongada y trastornos neurológicos experimentaron procesos más prolongados (medianas: 25.5 y 28 días, respectivamente) y más pacientes con requerimiento parcial o total de la ventilación meánica al final de este proceso. La presencia de disfunción diafragmática estuvo más presente en quienes tardaron más en desvincularse. Conclusión: La liberación de la VM en un proceso complejo y el motivo de la traqueostomía influye en su evolución.
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