Estudio comparativo de anestesia raquídea vs control anestésico monitorizado en histeroscopias

Resumen

El aumento en la utilización de la histeroscopia quirúrgica para el diagnostico y/o tratamiento de patología ginecológica,  lleva al anestesiólogo a decidir que técnica anestésica presenta mejores parámetros para la satisfacción del paciente, ya sea  anestesia raquídea a dosis bajas de anestésico local mas opiáceo o el CAM (control anestésico monitorizado). Objetivo: Comparar los resultados en analgesia, reacciones adversas y recuperacion de la anestesia raquídea vs control anestésico monitorizado en histeroscopias quirúrgicas.

Se llevó a cabo un estudio clinico observacional retrospectivo y comparativo en histeroscopias terapeuticas en periodo diciembre 2021 a febrero 2022. La cantidad prevista de pacientes fue de 30 por grupo en edades  de 18 a 70 años ASA I o II: Grupo A: Pacientes que recibieron anestesia raquídea; Grupo B: Pacientes bajo CAM. Se aplicó  test de Kruskal Wallis o T de Student en la comparación de medias( previa aplicación de test de normalidad de Shapiro Wilks) y test de chi-cuadrado en la correlación de variables categóricas. En todos los casos se utilizo un  nivel de significancia menor 0.05.

Pacientes con anestesia raquídea a bajas dosis de anestésico local mas opiáceos presentaron buena calidad analgésica con escasas reacciones adversas y cambios hemodinámicos sin diferencias con grupo B pero con un tiempo de recuperación prolongado en el post operatorio inmediato significativamente en comparación con CAM aumentando la estadía en cuidados post operatorios. Asimismo, el grupo B requirió significativamente mayor numero de rescates de morfina en el postoperatorio pero conservando analgesia simil entre ambos grupos.

El análisis de los resultados del presente estudio muestran que ambas técnicas anestésicas son igual de efectivas para las histeroscopias ambulatorias en quirófano presentando el grupo de anestesia raquídea recuperación más prolongada.