Nefrocalcinosis y acidosis tubular renal proximal en síndrome de Sjögren

Autores/as

  • Diego Federico Baenas Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Janet Flores Balverdi Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Soledad Retamozo Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Nadia Riscanevo Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Ana Cecilia Álvarez Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Verónica Saurit Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Jorge De la Fuente Hospital Privado Universitario de Córdoba.
  • Francisco Caeiro Hospital Privado Universitario de Córdoba

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v75.n2.19161

Palabras clave:

nefrocalcinosis, acidosis tubular renal, síndrome de Sjögren primario.

Resumen

El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmune sistémica de evolución crónica. Puede presentar compromiso renal hasta en un 30% de los pacientes.La incidencia de tubulopatías varía de 2.6 a 33%. Se manifiestan por defectos en la concentración de la orina y alteraciones hidroelectrolíticas, principalmente acidosis tubular distal y de manera excepcional acidosis tubular proximal. Estos trastornos pueden asociarse a Nefrocalcinosis y litiasis renal.

Reportamos el caso de una paciente con Sjögren primario que presentó acidosis tubular renal proximal asociada a cólicos renales recurrentes por litiasis renal y nefrocalcinosis.

Destacamos la importancia de diagnosticar acidosis tubular renal en pacientes con síndrome de Sjögren que presenten alteraciones en el sedimento urinario y desórdenes electrolíticos para evitar la nefrocalcinosis medular y las nefrolitiasis asociadas. La terapia para la corrección de la acidosis tiene como objetivo evitar la progresión del trastorno y preservar la función renal.

 

Biografía del autor/a

Diego Federico Baenas, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Reumatología

Soledad Retamozo, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Reumatología.

Dra. en Medicina.

Profesora Universitaria.

Máster en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas.

Nadia Riscanevo, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Reumatología.

Ana Cecilia Álvarez, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Reumatología

Verónica Saurit, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Jefa de Servicio de Reumatología.

Jorge De la Fuente, Hospital Privado Universitario de Córdoba.

Jefe de Servicio de Nefrología.

Francisco Caeiro, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Jefe de Posgrado de  la carrera de Reumatología, Universidad Católica de Córdoba.

Citas

Brito-Zerón P, Baldini C, Bootsma H, et al. Sjögren syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jul 7;2:16047.

Ramos-Casals M, Brito-Zerón P, Seror R, et al. Characterization of systemic disease in primary Sjögren's syndrome: EULAR-SS Task Force recommendations for articular, cutaneous, pulmonary and renal involvements. Rheumatology. 2015;54(12):2230–2238.

François H, Mariette X. Renal involvement in primary Sjögren syndrome.Nat Rev Nephrol. 2016 Feb;12(2):82-93.

Evans R, Zdebik A, Ciurtin C, Walsh SB. Renal involvement in primary Sjögren’s syndrome. Rheumatology (Oxford). 2015; 54:1541–8.

Goules AV,Tatouli IP, Moutsopoulos, HM, Tzioufas AG. Clinically significant renal involvement in primary Sjögren’s syndrome: clinical presentation and outcome. Arthritis Rheum. 65, 2945–2953 (2013).

Evans RDR, Laing CM, Ciurtin C, Walsh SB. Tubulointerstitial nephritis in primary Sjögren syndrome: clinical manifestations and response to treatment. BMC Musculoskeletal Disorders. 2016;5(17):p. 2.

Maripuri S, Grande JP, Osborn TG, et al. Renal involvement in primary sjögren's syndrome: a clinicopathologic study. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2009;4(9):1423–1431.

Bossini N, Savoldi S, Franceschini F, et al. Clinical and morphological features of kidney involvement in primary Sjögren's syndrome.Nephrol Dial Transplant. 2001;16(12):2328.

Haque SK, Ariceta G, Batlle D. Proximal renal tubular acidosis: a not so rare disorder of multiple etiologies. Nephrol. Dial. Transplant. 27, 4273–4287 (2012).

Polanco NA, Soto-Abraham MV, Rodríguez-Castellanos FE. Nephrocalcinosis and distal renal tubular acidosis in Sjögren's syndrome. Nefrologia 2013;33:860-1.

Rajput R, Sehgal A, Jain D, Sen R, Saini O. Nephrocalcinosis: a rare presenting manifestation of primary Sjögren's syndrome. Mod Rheumatol. 2012 Jun;22(3):479-82.

Gharbi C, Rottembourg J, and Izzedine H. Nephrocalcinosis in primary Sjögren's syndrome. Clin Kidney J. 2014 Apr; 7(2): 217.

Cheidde L, Ajzen SA, Tamer Langen CH, Christophalo D, Heilberg IP. A critical appraisal of the radiological evaluation of nephrocalcinosis. Nephron Clin Pract. 2007;106(3):c119.

Boyce AM, Shawker TH, Hill SC, et al. Ultrasound is superior to computed tomography for assessment of medullary nephrocalcinosis in hypoparathyroidism. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2013;98:989–94.

Descargas

Publicado

2018-07-27

Cómo citar

1.
Baenas DF, Flores Balverdi J, Retamozo S, Riscanevo N, Álvarez AC, Saurit V, De la Fuente J, Caeiro F. Nefrocalcinosis y acidosis tubular renal proximal en síndrome de Sjögren. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 27 de julio de 2018 [citado 2 de diciembre de 2021];75(2):139-42. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/19161

Número

Sección

Casos Clínicos