Análisis de la citología nasal en niño y adolescentes con rinitis

Ricardo José Saranz, Natalia A Lozano, Alejandro Lozano, María del Pilar Bovina Martijena, Maximiliano Ramírez, Marina F Ponzio, Yanina V Berardi, Ana G Sosa, Eugenia Cóncari

Resumen


Antecedentes: El examen de la citología nasal es un método simple que permite diferenciar fenotipos de rinitis desde la perspectiva fisiopatogénica y diagnóstica. Existen controversias sobre la relación entre los grados clínicos de la rinitis y los patrones inflamatorios de la citología nasal.                                                                                                                             

Objetivos: Estudiar los patrones de eosinófilos y neutrófilos en la rinitis alérgica (RA) y no alérgica (RNA) y su relación con los grados clínicos de rinitis establecidos por la guía Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA).

Población y métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal, que incluyó pacientes de ambos sexos, entre 5 y 18 años, con RA y RNA. Se estudió la citología nasal de muestras extraídas de la superficie mucosa del cornete inferior con tinción de May Grünwald-Giemsa. Se compararon los patrones inflamatorios entre RA y RNA y en relación a los grados clínicos de rinitis establecidos en la guía ARIA.                                                                         

Resultados: Se incluyeron 231 pacientes. Los pacientes con RA exhibieron mayor porcentaje de eosinófilos en secreción nasal que en RNA (p=0,0012) pero no hubo diferencias en el recuento de neutrófilos (p=0,4011). No se observaron diferencias en el número de eosinófilos y neutrófilos entre los grados clínicos de RA (p= 0.7342 y p=0.0797 respectivamente) y RNA (p=0.1010 y p= 0.1422 respectivamente).

Conclusiones: El recuento de eosinófilos en la citología nasal fue útil para diferenciar la RA de la RNA pero no ayuda, al igual que el recuento de neutrófilos, a distinguir grados clínicos de RA y RNA establecidos por ARIA.


Palabras clave


Rinitis alérgica, rinitis no alérgica; citología nasal; eosinófilo; neutrófilo.

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Referencias


Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovista E. Paediatrics rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2013; 68: 1102–1116

Gentile D, Bartholow A, Valovirta E, Scadding G, Skoner D. Current and future directions in pediatric allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol:In Practice 2013;1:214-26.

Meltzer EO. Allergic rhinitis burden of illness, quality of life, comorbidities, and control. Immunol Allergy Clin N Am 2016; 36:235–248.

Bousquet J, Fokkens W, Burney P, Durham SR, Bachert C, Akdis CA et al. Important research questions in allergy and related diseases: nonallergic rhinitis: a GA2LEN paper. Allergy 2008; 63: 842-853.

Broide DH. Allergic rhinitis: pathophysiology. Allergy Asthma Proc 2010;31:370-4

Chawes BLK, Klaus Bonnelykke MD, Eskil Kreiner-Moller PhD, Bisgaard H. Children with allergic and nonallergic rhinitis have a similar risk of asthma. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 567-73

Mygind N, Franland A.W. Leucocitos eosinófilos. Alergia nasal 1982;11: 171-182.

Meltzer EO, Jalowayski AA. Nasal cytology in clinical practice. Am J Rhinol 1988; 2:47-54.

Gelardi M, Iannuzzi L, Quaranta N, Landi M, Passalacqua G. Nasal cytology: practical aspects and clinical relevance. Clin Exp Allergy 2016; 46: 785–792.

Liu F, Zhang J, Liu Y, Zhang N, Holtappels G, Lin P, Liu S, Bachert C. Inflammatory profiles in nasal mucosa of patients with persistent vs intermittent allergic rhinitis. Allergy 2010; 65: 1149–1157.

Gelardi M, Incorvai C, Passalacqua G, et al. The classification of allergic rhinitis and its cytological correlate. Allergy 2011; 66: 1624-1625.

Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy 2008; 63:S8-S160.

Cox L, Williams B,Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D. Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology specific IgE Test Task Force. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 101:580-592.

Di Rienzo JA, Casanoves F, Balzarini MG. Gonzalez L, Tablada M, Robledo CW. InfoStat versión 2013. Grupo InfoStat, FCA, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. URL http://www.infostat.com.ar

Eyermann CH. Nasal manifestations of allergy. Ann Otol 1927; 36:808-15.

Chawes B L K, Kreiner-Møller E, Bisgaard H. Objective assessments of allergic and nonallergic rhinitis in young children. Allergy 2009; 64: 1547-1553.

Scadding G, Hellings P, Alobid I, Bachert C, Fokkens W, van Wijk RG et al. Diagnostic tools in rhinology EAACI position paper. Clinical and Translational Allergy 2011; 1:2-39.

Canakciogl S, Tahamiler R, Saritzali G, Alimoglu Y, Isildak H, Guvenc MG et al. Evaluation of nasal cytology in subjects with chronic rhinitis: a 7-year study. Am J Otol Head Neck Med Surg 2009; 30: 312-317

Wang Y, Jiang MJ, Zhang Y, Cheng Y, Pang XJ, Xie YQ, et al. Classification of non-allergic rhinitis based on inflammatory characteristics. Int J Clin Exp Med 2015; 8:17523-17529.

Haldar P, Pavord D. Noneosinophilic asthma: A distinct clinical and pathologic phenotype. J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1043-52.

Desai M, Oppenheimer J. Elucidating asthma phenotypes and endotypes: progress towards personalized medicine. Ann Allergy Asthma Immunol 2016; 116: 394-401.

Bachert C, van Cauwenberge P, Olbrecht J, van Schoor J. Prevalence, classification and perception of allergic and nonallergic rhinitis in Belgium. Allergy 2006; 61: 693-698.

Demoly P, Urbinelli R, Allaert FA, Bousquet PJ. Should we modify the allergic rhinitis and its impact on asthma dichotomic classification of severity? Allergy 2010; 65:1483-1498.

Meltzer EO, Orgel A, Rogenes PR, Field EA. Nasal cytology in patients with allergic rinitis: effects of intranasal fluticasone propionate. J Allergy Clin Immunol 1994; 94:708-715.

Chawes BLK. Upper and lower airway pathology in young child-ren with allergic- and non-allergic rinitis. Dan Med Bull 2011; 58:1-23.

Kirtsreesakul V, Hararuk K, Leelapong J, and Ruttanaphol S. Clinical efficacy of nasal steroids on nonallergic rhinitis and the associated inflammatory cell phenotypes. Am J Rhinol Allergy 2015; 29:343-349.

Papadopoulos NG, Bernstein JA, Demoly P, Dykewicz M, Fokkens W, Hellings PW, Peters AT, Rondon C, Togias A, Cox LS. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: a PRACTALL report. Allergy 2015; 70: 474-494.


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