Cambiosepidemiológicos de las fracturas de tercio proximal de fémur: 20 años de seguimiento

Marina Angulo Tabernero, Andrés Aguilar Ezquerra, Julia Ungria Murillo, Jorge Cuenca Espierrez

Resumen


Objetivo: Evaluar si la edad, el sexo y la morfología de las fracturas osteoporóticas de cadera han cambiado en los últimos 20 años en nuestro medio.

Material y Método: El estudio incluye todas las fracturas de fémur proximal en pacientes mayores de 65 años de edad que fueron atendidas en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza durante los periodos 1989-1990 (n: 514 pacientes), 1999-2000 (n: 518 pacientes) y 2009-2010 (n: 625 pacientes). 

Resultados: Se ha mostrado un aumento estadísticamente significativo de la edad media de los pacientes con fractura osteoporótica de cadera de 80.3 años en el periodo 1989-1990 a 82 años en 2009-2010 (p 0.041) y un aumento de incidencia hasta 159 /100.000 (p<0.001) entre 2009-2010 respecto a 1989-1990 cuya incidencia era de 98/100.0000.

Conclusiones: Las fracturas de cadera en los 20 años de estudio se han incrementado en un 21,59%. La proporción entre los diferentes tipos de fracturas no mostró un cambio estadísticamente significativo (p>0.05), a pesar del aumento de la proporción de fracturas pertrocantéreas entre 1989-2010, representando en la actualidad mas de la mitad de las fracturas osteoporóticas de fémur proximal en nuestro medio. Sí existió un aumento estadísticamente significativo (p<0,001) en la incidencia de las fracturas cervicales desplazadas y un descenso en las no desplazadas.


Palabras clave


fracturas de cadera; ancianos; osteoporosis; epidemiologia; morfología;

Texto completo:

PDF

Referencias


Kannus P, Niemi S, Parkkari J, Palvanen M, Vuori I, Järvinen M. Hip fractures in Finland between 1970 and 1997 and predictions for the future. Lancet 1999;353:802–5. doi:10.1016/S0140-6736(98)04235-4.

Wehren LE, Magaziner J. Hip fracture: risk factors and outcomes. Curr Osteoporos Rep 2003;1:78–85.

Piscitelli P, Iolascon G, Gimigliano F, Muratore M, Camboa P, Borgia O, et al. Incidence and costs of hip fractures compared to acute myocardial infarction in the Italian population: a 4-year survey. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2007;18:211–9. doi:10.1007/s00198-006-0224-9.

Cheng SY, Levy AR, Lefaivre KA, Guy P, Kuramoto L, Sobolev B. Geographic trends in incidence of hip fractures: a comprehensive literature review. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2011;22:2575–86. doi:10.1007/s00198-011-1596-z.

Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for hip fracture. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 1997;7:407–13.

Aubrun F. [Hip fracture surgery in the elderly patient: epidemiological data and risk factors]. Ann Fr Anesthèsie Rèanimation 2011;30:e37–9. doi:10.1016/j.annfar.2011.08.010.

Boonen S, Autier P, Barette M, Vanderschueren D, Lips P, Haentjens P. Functional outcome and quality of life following hip fracture in elderly women: a prospective controlled study. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2004;15:87–94. doi:10.1007/s00198-003-1515-z.

Haleem S, Lutchman L, Mayahi R, Grice JE, Parker MJ. Mortality following hip fracture: trends and geographical variations over the last 40 years. Injury 2008;39:1157–63. doi:10.1016/j.injury.2008.03.022.

Nieves JW, Bilezikian JP, Lane JM, Einhorn TA, Wang Y, Steinbuch M, et al. Fragility fractures of the hip and femur: incidence and patient characteristics. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2010;21:399–408. doi:10.1007/s00198-009-0962-6.

Leslie WD, O’Donnell S, Jean S, Lagacé C, Walsh P, Bancej C, et al. Trends in hip fracture rates in Canada. JAMA 2009;302:883–9. doi:10.1001/jama.2009.1231.

Sund R, Juntunen M, Lüthje P, Huusko T, Häkkinen U. Monitoring the performance of hip fracture treatment in Finland. Ann Med 2011;43 Suppl 1:S39–46. doi:10.3109/07853890.2011.586360.

Parker M, Johansen A. Hip fracture. BMJ 2006;333:27–30. doi:10.1136/bmj.333.7557.27.

Marks R. Hip fracture epidemiological trends, outcomes, and risk factors, 1970-2009. Int J Gen Med 2010;3:1–17.

Lippuner K, Golder M, Greiner R. Epidemiology and direct medical costs of osteoporotic fractures in men and women in Switzerland. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2005;16 Suppl 2:S8–17. doi:10.1007/s00198-004-1696-0.

Zain Elabdien BS, Olerud S, Karlström G, Smedby B. Rising incidence of hip fracture in Uppsala, 1965-1980. Acta Orthop Scand 1984;55:284–9.

Instituto Aragonés de Estadística - Departamentos y Organismos Públicos - Gobierno de Aragón n.d.

http://www.aragon.es/iaest (accessed January 15, 2015).

Instituto Nacional de Estadistica. (Spanish Statistical Office) n.d. http://www.ine.es/ (accessed January 15, 2015).

Parker MJ. Garden grading of intracapsular fractures: meaningful or misleading? Injury 1993;24:241–2.

Müller PD med ME, Koch D med P, Nazarian PD med S, Schatzker J. The Comprensive Classification of Fractures of the Long Bones. Berlin: Springer Berlin Heidelberg; 1990.

Rogmark C, Sernbo I, Johnell O, Nilsson JA. Incidence of hip fractures in Malmö, Sweden, 1992-1995. A trend-break. Acta Orthop Scand 1999;70:19–22.

Benetou V, Orfanos P, Pettersson-Kymmer U, Bergström U, Svensson O, Johansson I, et al. Mediterranean diet and incidence of hip fractures in a European cohort. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2013;24:1587–98. doi:10.1007/s00198-012-2187-3.

Samieri C, Ginder Coupez V, Lorrain S, Letenneur L, Allès B, Féart C, et al. Nutrient patterns and risk of fracture in older subjects: results from the Three-City Study. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2013;24:1295–305. doi:10.1007/s00198-012-2132-5.

Rossini M, Mattarei A, Braga V, Viapiana O, Zambarda C, Benini C, et al. [Risk factors for hip fracture in elderly persons]. Reumatismo 2010;62:273–82.

Pillai A, Eranki V, Shenoy R, Hadidi M. Age related incidence and early outcomes of hip fractures: a prospective cohort study of 1177 patients. J Orthop Surg 2011;6:5. doi:10.1186/1749-799X-6-5.

Ahlborg HG, Rosengren BE, Järvinen TLN, Rogmark C, Nilsson J-A, Sernbo I, et al. Prevalence of osteoporosis and incidence of hip fracture in women--secular trends over 30 years. BMC Musculoskelet Disord 2010;11:48. doi:10.1186/1471-2474-11-48.

Iwamoto J, Takeda T, Matsumoto H. Efficacy of oral bisphosphonates for preventing hip fracture in disabled patients with neurological diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials among the Japanese population. Curr Med Res Opin 2011;27:1141–8. doi:10.1185/03007995.2011.570747.

Bischoff-Ferrari HA. Vitamin D and fracture prevention. Rheum Dis Clin North Am 2012;38:107–13. doi:10.1016/j.rdc.2012.03.010.

Bischoff-Ferrari H, Stähelin HB, Walter P. Vitamin D effects on bone and muscle. Int J Vitam Nutr Res Int Z Für Vitam- Ernährungsforschung J Int Vitaminol Nutr 2011;81:264–72. doi:10.1024/0300-9831/a000072.

Karlsson MK, Magnusson H, von Schewelov T, Rosengren BE. Prevention of falls in the elderly--a review. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA 2013;24:747–62. doi:10.1007/s00198-012-2256-7.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2016 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas

Revista de la Facultad de Ciencias Médicas.
Pabellón Perú - Ciudad Universitaria
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Argentina
ISSN impreso: 1853-0605 | ISSN en linea: 0014-6722

revistafcm@fcm.unc.edu.ar