O paciente crítico em enfermaria de internação geral: análise descritiva dos fatores inerentes à transferência para unidade fechada
análise descritiva dos fatores inerentes à transferência para unidade fechada
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n3.44675Palavras-chave:
Argentina, método de projeção retrospectiva da população, transferência de pacientes, emergências, idosoResumo
Introdução: As transferências não programadas da Enfermaria Geral para Unidades de Cuidados Críticos ocorrem devido à deterioração do estado clínico do paciente. São de grande interesse devido ao seu impacto negativo, associado a internações hospitalares mais prolongadas e maior mortalidade.
Objetivos: Relatar a frequência com que ocorrem essas transferências, as características desses pacientes e as causas da transferência. Identificar deficiências no processo de cuidado que permitam gerar estratégias de melhoria.
Metodologia: estudo transversal. Foram considerados casos aqueles que, durante as primeiras 24 horas de internação na Enfermaria Geral, necessitaram de transferência para a UTI entre janeiro e dezembro de 2022 em um hospital de alta complexidade de Buenos Aires. Resultados: De 8.317 internações, 124 foram transferidas para UTI, com taxa de 14 por 1.000 e média de 70 anos. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, câncer e sobrepeso-obesidade. As principais causas de internação foram sintomas respiratórios e gastrointestinais. 67% tiveram resultados não alarmantes no escore NEWS antes da transferência para a UTI. As causas mais frequentes foram insuficiência respiratória, instabilidade hemodinâmica e necessidade de monitorização. A média de internação hospitalar foi de 10 dias e a mortalidade hospitalar foi de 26%.
Conclusões: A descompensação respiratória em pacientes idosos do sexo masculino foi a causa mais comum de transferência para Unidade Fechada. Uma das deficiências do processo assistencial parece ser o escore NEWS, onde em 67% dos casos não alertou sobre a alta exigência de monitoramento do paciente.
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