Recomendações para o tratamento da psoríase em Pediatria

Autores

  • Paula Carolina Luna Hospital Alemán, Buenos Aires
  • María Eugenia Abad Servicio de Dermatología, Hospital Alemán, Buenos Aires
  • Margarita Larralde Servicio de Dermatología, Hospital Alemán, Buenos Aires
  • Paula Boggio Sección Dermatología Infantil del Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Bruno Ferrari Servicio de Dermatología, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • María Fernanda Maccario Servicio de Dermatología Pediátrica, Hospital de Niños V.J. Vilela, Rosario
  • Carla Castro Hospital Universitario Austral, Pilar, Argentina
  • Silvia Moreno Hospital Pediátrico Doctor Humberto Notti, Mendoza, Argentina
  • Débora Kaplan Consultorio privado, Buenos Aires
  • Cristina Echeverría Instituto de Rehabilitación Psicofísica, Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n4.42874

Palavras-chave:

psoríase, diretriz de prática clínica, Argentina, pediatria, sistema GRADE

Resumo

Introdução: um terço dos pacientes com psoríase começa a apresentar sintomas na infância e na adolescência, com forte impacto emocional e psicossocial. Objetivo: elaborar uma diretriz para o tratamento sistêmico da psoríase em pacientes pediátricos por meio de recomendações baseadas nas melhores evidências disponíveis. Materiais e métodos: Fontes: artigos indexados no PubMed, Epistemonikos, Google Scholar, Cochrane Library e Scielo, publicados entre janeiro de 2010 e maio de 2022, em inglês, espanhol e português. Seleção de estudos: foram consideradas diretrizes de prática clínica baseadas em evidências, revisões sistemáticas, metanálises, estudos controlados randomizados, estudos observacionais (caso-controle, estudos de coorte, registros da vida real) e avaliações de medicamentos biossimilares em pacientes com até 17 anos de idade, inclusive. As palavras-chave "psoríase" e "tratamento" foram usadas nos três idiomas. Extração de dados: a literatura foi avaliada usando as recomendações do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Síntese de dados: as tabelas de evidências foram desenvolvidas e analisadas pelo comitê de especialistas. As perguntas para o desenvolvimento de recomendações foram baseadas no sistema PICO (população, intervenção, comparação, outcome [resultado]). Resultados: foram desenvolvidas 8 recomendações e 7 pontos de boas práticas. A direção e a força das recomendações foram expressas conforme sugerido pelo sistema GRADE. Conclusões: a decisão final sobre uma terapia específica será baseada no melhor julgamento do médico responsável pelo tratamento, nas características individuais e nos valores e preferências dos pacientes e de seus cuidadores.

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Biografia do Autor

María Eugenia Abad, Servicio de Dermatología, Hospital Alemán, Buenos Aires

Médica dermatóloga y dermatopediatra, subdirectora de la Carrera de Especialista en Dermatología Pediátrica de la Universidad de Buenos Aires

Margarita Larralde, Servicio de Dermatología, Hospital Alemán, Buenos Aires

Médica dermatóloga y dermatopediatra, Profesora Titular de Dermatología de la Universidad de Buenos Aires

Paula Boggio, Sección Dermatología Infantil del Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médica dermatóloga y dermatopediatra, asociada de la Sección Dermatología Infantil, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano de Buenos Aires

Bruno Ferrari, Servicio de Dermatología, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina

Médico dermatólogo graduado en la Universidad Nacional de Córdoba y especializado en la Universidad de Buenos Aires

María Fernanda Maccario, Servicio de Dermatología Pediátrica, Hospital de Niños V.J. Vilela, Rosario

Médica pediatra y dermatóloga, directora de la Sociedad de Dermatología Pediátrica para Latinoamérica

Carla Castro, Hospital Universitario Austral, Pilar, Argentina

Médica pediatra y dermatóloga, docente adjunta profesional de la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral y docente asociada de la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Cuyo (sede San Luis)

Silvia Moreno, Hospital Pediátrico Doctor Humberto Notti, Mendoza, Argentina

Médica dermatopediatra, Profesora titular de la Catedra de Dermatología de la Universidad de Mendoza

Débora Kaplan, Consultorio privado, Buenos Aires

Médica dermatóloga, presidenta de SOARPSO

Cristina Echeverría, Instituto de Rehabilitación Psicofísica, Buenos Aires, Argentina

Médica dermatóloga, ex presidenta de SOARPSO

Referências

Gisondi P, Fostini AC, Fossà I, Girolomoni G, Targher G. Psoriasis and the metabolic syndrome. Clin Dermatol. 2018 Jan-Feb;36(1):21-28. doi: 10.1016/j.clindermatol.2017.09.005.

Paller AS, Singh R, Cloutier M, Gauthier-Loiselle M, Emond B, Guérin A, Ganguli A. Prevalence of Psoriasis in Children and Adolescents in the United States: A Claims-Based Analysis. J Drugs Dermatol. 2018 Feb 1;17(2):187-194.

Murzina E. Pediatric Psoriasis: Clinical Features and Course. Open Acc J Bio Sci. 2020;2(1):207–9. doi: 10.38125/OAJBS.000147.

Atkins D, Best D, Briss PA, Eccles M, Falck-Ytter Y, Flottorp S, Guyatt GH, Harbour RT, Haugh MC, Henry D, Hill S, Jaeschke R, Leng G, Liberati A, Magrini N, Mason J, Middleton P, Mrukowicz J, O'Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schünemann HJ, Edejer T, Varonen H, Vist GE, Williams JW Jr, Zaza S; GRADE Working Group. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2004 Jun 19;328(7454):1490. doi: 10.1136/bmj.328.7454.1490.

American Academy of Family Physicians. Clinical Practice Guideline Manual. [Internet]. Disponible en: http://bit.ly/3rgZOOT

Amatore F, Villani AP, Tauber M, Viguier M, Guillot B; Psoriasis Research Group of the French Society of Dermatology (Groupe de Recherche sur le Psoriasis de la Société Française de Dermatologie). French guidelines on the use of systemic treatments for moderate-to-severe psoriasis in adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Mar;33(3):464-483. doi: 10.1111/jdv.15340.

Mahé E. Optimal Management of Plaque Psoriasis in Adolescents: Current Perspectives. Psoriasis (Auckl). 2020 Nov 27;10:45-56. doi: 10.2147/PTT.S222729.

Menter A, Cordoro KM, Davis DMR, Kroshinsky D, Paller AS, Armstrong AW, Connor C, Elewski BE, Gelfand JM, Gordon KB, Gottlieb AB, Kaplan DH, Kavanaugh A, Kiselica M, Kivelevitch D, Korman NJ, Lebwohl M, Leonardi CL, Lichten J, Lim HW, Mehta NN, Parra SL, Pathy AL, Farley Prater EA, Rupani RN, Siegel M, Stoff B, Strober BE, Wong EB, Wu JJ, Hariharan V, Elmets CA. Joint American Academy of Dermatology-National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis in pediatric patients. J Am Acad Dermatol. 2020 Jan;82(1):161-201. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.049. Erratum in: J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):574.

Devaux S, Castela A, Archier E, Gallini A, Joly P, Misery L, Aractingi S, Aubin F, Bachelez H, Cribier B, Jullien D, Le Maître M, Richard MA, Ortonne JP, Paul C. Topical vitamin D analogues alone or in association with topical steroids for psoriasis: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 May;26 Suppl 3:52-60. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04524.x.

Olsen EA. Efficacy and safety of fluticasone propionate 0.005% ointment in the treatment of psoriasis. Cutis. 1996 Feb;57(2 Suppl):57–61.

Pauporte M, Maibach H, Lowe N, Pugliese M, Friedman DJ, Mendelsohn H, Cargill I, Ramirez R. Fluocinolone acetonide topical oil for scalp psoriasis. J Dermatolog Treat. 2004 Dec;15(6):360-4. doi: 10.1080/09546630410023566.

Stein LF, Sherr A, Solodkina G, Gottlieb AB, Chaudhari U. Betamethasone valerate foam for treatment of nonscalp psoriasis. J Cutan Med Surg. 2001 Jul-Aug;5(4):303-7. doi: 10.1007/s10227-001-0006-0.

Castela E, Archier E, Devaux S, Gallini A, Aractingi S, Cribier B, Jullien D, Aubin F, Bachelez H, Joly P, Le Maître M, Misery L, Richard MA, Paul C, Ortonne JP. Topical corticosteroids in plaque psoriasis: a systematic review of efficacy and treatment modalities. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 May;26 Suppl 3:36-46. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04522.x.

Thomas J, Parimalam K. Treating pediatric plaque psoriasis: challenges and solutions. Pediatric Health Med Ther. 2016 Apr 21;7:25-38. doi: 10.2147/PHMT.S75834.

15.Boztepe G, Karaduman A, Sahin S, Hayran M, Kölemen F. The effect of maintenance narrow-band ultraviolet B therapy on the duration of remission for psoriasis: a prospective randomized clinical trial. Int J Dermatol. 2006 Mar;45(3):245-50. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02398.x.

Ersoy-Evans S, Altaykan A, Sahin S, Kölemen F. Phototherapy in childhood. Pediatr Dermatol. 2008 Nov-Dec;25(6):599-605. doi: 10.1111/j.1525-1470.2008.00773.x.

Sociedad Argentina de Psoriasis. Guías argentinas de tratamiento sistémico de la psoriasis moderada a severa en pacientes adultos, 2020 PSOARPSO. [Internet]. Disponible en: http://www.soarpso.org/recursos/archivos/AG_psoriasis_2020_espanol.pdf.

Goenaga-Vázquez Y, Lauck KC, Hebert AA. Therapeutic challenges in managing pediatric psoriasis. Int J Womens Dermatol. 2020 Oct 10;7(3):314-318. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.09.012.

19.Mrowietz U, Domm S. Systemic steroids in the treatment of psoriasis: what is fact, what is fiction? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Aug;27(8):1022-5. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04656.x.

Schwarz CW, Loft N, Andersen V, Juul L, Zachariae C, Skov L. Are Systemic Corticosteroids Causing Psoriasis Flare-Ups? Questionnaire for Danish Dermatologists, Gastroenterologists and Rheumatologists. Dermatology. 2021;237(4):588-594. doi: 10.1159/000510712.

Pathirana D, Ormerod AD, Saiag P, Smith C, Spuls PI, Nast A, Barker J, Bos JD, Burmester GR, Chimenti S, Dubertret L, Eberlein B, Erdmann R, Ferguson J, Girolomoni G, Gisondi P, Giunta A, Griffiths C, Hönigsmann H, Hussain M, Jobling R, Karvonen SL, Kemeny L, Kopp I, Leonardi C, Maccarone M, Menter A, Mrowietz U, Naldi L, Nijsten T, Ortonne JP, Orzechowski HD, Rantanen T, Reich K, Reytan N, Richards H, Thio HB, van de Kerkhof P, Rzany B. European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Oct;23 Suppl 2:1-70. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03389.x.

van Geel MJ, Oostveen AM, Hoppenreijs EP, Hendriks JC, van de Kerkhof PC, de Jong EM, Seyger MM. Methotrexate in pediatric plaque-type psoriasis: Long-term daily clinical practice results from the Child-CAPTURE registry. J Dermatolog Treat. 2015 Oct;26(5):406-12. doi: 10.3109/09546634.2014.996515.

Chen P, Li C, Xue R, Chen H, Tian X, Zeng K, Zhang X, Liang J. Efficacy and safety of acitretin monotherapy in children with pustular psoriasis: results from 15 cases and a literature review. J Dermatolog Treat. 2018 Jun;29(4):353-363. doi: 10.1080/09546634.2017.1395798.

Popadic S, Nikolic M. Pustular psoriasis in childhood and adolescence: a 20-year single-center experience. Pediatr Dermatol. 2014 Sep-Oct;31(5):575-9. doi: 10.1111/pde.12296.

Sun HY, Phan K, Paller AS, Sebaratnam DF. Biologics for pediatric psoriasis: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Dermatol. 2022 Jan;39(1):42-48. doi: 10.1111/pde.14870.

Olejniczak-Staruch I, Ciążyńska M, Sobolewska-Sztychny D, Narbutt J, Skibińska M, Lesiak A. Alterations of the Skin and Gut Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Int J Mol Sci. 2021 Apr 13;22(8):3998. doi: 10.3390/ijms22083998.

Publicado

2023-12-26

Como Citar

1.
Luna PC, Abad ME, Larralde M, Boggio P, Ferrari B, Maccario MF, Castro C, Moreno S, Kaplan D, Echeverría C. Recomendações para o tratamento da psoríase em Pediatria. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 26º de dezembro de 2023 [citado 14º de maio de 2024];80(4):523-37. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/42874