Extendidos delgados en la punsión aspiración con aguja fina de tiroides: un estudio de 200 casos

Resumo

Antecedentes: Tratando de incrementar la especificidad y sensibilidad de la punción aspiración con aguja fina de tiroides (PAAFT) en el diagnóstico del nódulo (PAAFT) en el diagnóstico del nódulo tiroideo y mejorando hallazgos citomorfológicos, nos abocamos a la realización de extendidos delgados (ED), adecuando la técnica a los medios de nuestro alcance.

Materiales y métodos: La muestra correspondió a un estudio prospectivo de 200 casos de material de nódulos tiroideos, obtenidos mediante punción aspiración ecoguiada con aguja fina (PAEAFT), durante un período de 30 meses. El estudio se realizó mediante extendidos convencionales (EC) y extendidos delgados (ED), coloreados con hematoxilina- eosina (H-E), Papanicolaou (PAP) y Tinción 15.

El análisis de los mismos se realizó según sexo, edad, características de los nódulos y hallazgos citomorfológicos.

Resultados: Las muestras resultaron satisfactorias en 184 casos (92%) y no satisfactorias en 16 casos (8%). La prevalencia correspondió al sexo femenino (88.5%). Los diagnósticoa presuntivos resultaron: Bocio multinodular: 41 (22.29%) - Tiroiditis de Hashimoto. 4 (2.17%) - Lesiones de Foliculares I: 86% (46.74%), II: 34 (18.47%), III: 6 (3.26%) - Lesiones de Hurthle: 4 (2.17%) - Carcinoma Papilar: 9 (4.90%). El seguimiento de los pacientes se realizó según el algoritmo modificado del propuesto por Gharib en  1997 y el Departamento de Citología del Hospital Karolinska de Estocolmo (Suecia). Se determinó la correlación citohistológica de lols casos correspondientes. Conclusiones: El presente trabajo a demostrado que aún con los medios disponibles, hemos logrado realizar ED que fueron aceptables para su evaluación y con las mismas limitaciones que las obtenidas con los EC, respecto a los preparados secados al aire directo y en los casos de diagnóstico no concluyentes. Obtuvimos una sensibilidad de 94.44% y una especificidad de 98.79%.