Desenho, implantação e avaliação de um serviço de Sistemas Personalizados de Dosagem (SPD) em uma Farmácia institucional da cidade de Córdoba
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n4.35951Palavras-chave:
assistência farmacêutica, serviços comunitários de farmácia, cooperação do paciente, custos e análise de custo, Sistemas de MedicaçãoResumo
INTRODUÇÃO
O Serviço Profissional Farmacêutico Assistencial (SPFA) de fornecimento de Sistemas Personalizados de Dosagem (SPD) consiste em recondicionar e unificar, de forma protocolizada e em dispositivos multicompartimentais, os medicamentos que emprega um paciente, ordendo-os segundo seu padrão posológico. O objetivo foi projetar, implantar e avaliar um SPFA de SPD em uma farmácia institucional na cidade de Córdoba.
MÉTODOS
Estudo observacional, descritivo e longitudinal. Foi desenvolvido um Procedimento Padrão de Trabalho (PPT) para o SPFA de SPD e aplicado a uma amostra de 20 pacientes. Analisou-se a aderência mediante: contagem de comprimidos e teste de Morisky-Green. Aplicou-se um questionário validado de satisfação do serviço e realizou-se uma análise de custos considerando o investimento inicial e os tempos envolvidos.
RESULTADOS
Obteve-se 98,0% de aderência por contagem de comprimidos e por Teste de Morisky-Green: 5,0% no início do serviço e 55,0% aos 3 meses. Os pacientes expressaram no questionário de satisfação: 90,0% muito satisfeito e 10,0% satisfeito. Quanto à análise de custos, o investimento inicial foi de USD 1.670,44. Foi calculado um valor de U$4,29 para a primeira entrevista e o custo mensal de preparação, desde USD 16,02 para 7-30 tomadas semanais até USD 28,73 para mais de 121 tomadas.
CONCLUSÃO
Foi possível desenvolver e implantar um PNT para o SPFA de SPD, com melhorias significativas na aderência. Observou-se um elevado grau de satisfação do paciente e foram obtidos os custos operacionais mínimos para conseguir sua sustentabilidade.
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Referências
1. Frommer AM. Aslani P, Chen T, Tiller DAO. Uso de medicamentos en personas mayores: El papel de la farmacia en la promoción de la adherencia. In: Federación Internacional Farmacéutica. La Haya; 2018. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjKjZzI6sT6AhUjpJUCHQxrAyAQFnoECAcQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.fip.org%2Ffiles%2Ffip%2Fpublications%2FUso_de_medicamentos_en_personas_mayores_El_papel_de_la_farmacia_en_la_promocion_de_la_adherencia.pdf&usg=AOvVaw31jb8SajP5MBoswkOWBHfu
2. Fundación de Ciencias del Medicamento y Productos Sanitarios (Fundamed). Cronicidad, Adherencia y Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD). España; 2017. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiPtsGL78T6AhWAqJUCHXzrAu8QFnoECAIQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.sefac.org%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2F2018-04%2FTT%2520Cronicidad%252C%2520adherencia%2520y%2520SPD_Esp.pdf&usg=AOvVaw3uM5vuiV9IGckXG3wp72s3
3. Organización Mundial de la Salud (OMS). La atención primaria de salud: más necesaria que nunca. Informe sobre la salud en el mundo. OMS, 2008. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43952.
4. Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción. Ginebra: OMS; 2004. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/WHO-Adherence-Long-Term-Therapies-Spa-2003.pdf
5. Ferrer Rams A. Programa para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico en población mayor con enfermedades crónicas que vive en la comunidad. [Trabajo final de grado] Universitat de Lleida; 2016. Disponible en: http://hdl.handle.net/10459.1/57418.
6. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España: Servicio de Adherencia Terapéutica en Farmacia Comunitaria. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 2017. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjwkL3v8MT6AhWNqZUCHVX5DHEQFnoECDIQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.sefac.org%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2F2017-09%2FCGCOG_Proc_BBPP_10_adherencia.pdf&usg=AOvVaw0ZG00kHGtMaBbcWrm6jG5O.
7. Bueno Franco P. Intervenciones para mejorar la adherencia al tratamiento: Revisión de los resultados publicados. [Trabajo Final] Universidad de Sevilla; 2019. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwj0-_7Q8cT6AhV1pZUCHUwSDeYQFnoECAgQAQ&url=https%3A%2F%2Fidus.us.es%2Fbitstream%2Fhandle%2F11441%2F92094%2FBUENO%2520FRANCO%252C%2520PAOLA.pdf%3Fsequence%3D1%26isAllowed%3Dy&usg=AOvVaw21Uap8QXWHZp3RDw8YkV3g.
8. Conn VS, Ruppar TM. Medication adherence outcomes of 771 intervention trials: Systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2017 Jun;99:269-276. doi: 10.1016/j.ypmed.2017.03.008.
9. Decreto 93/2015: por el que se regulan los requisitos y el procedimiento para la dispensación de los Sistemas Personalizados de Dosificación en las oficinas de farmacia en Aragón. Boletín oficial de Aragon: Gobierno de Aragón; España; 2015.
10. Valencia-Monsalvez F, Mendoza-Parra S, Luengo-Machuca L. Evaluación de la escala Morisky de adherencia a la medicación (MMAS-8) en adultos mayores de un centro de atención primaria en Chile. Rev Peru Med Exp y Salud Pública. 2017;34(2):245. doi: 10.17843/rpmesp.2017.342.2206.
11. Rodríguez Chamorro MA, García-Jiménez E, Amariles P, Rodríguez Chamorro A, Faus MJ. Revisión de tests de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. Aten Primaria. 2008 Aug;40(8):413-8. Spanish. doi: 10.1157/13125407
12. Pagès-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Métodos para medir la adherencia terapeútica. Ars Pharmaceutica (Internet). 2018;59(3):163–72. doi: 10.30827/ars.v59i3.7387.
13. Rodríguez Chamorro MÁ, García-Jiménez E, Busquets Gil A, Rodríguez Chamorro A, Pérez Merino EM, Faus Dáder MJ, Martínez Martínez F. Herramientas para identificar el incumplimiento farmacoterapéutico desde la farmacia comunitaria. Pharm Care España. 2009;11(4):183–91.
14. Carle PD, Uema SA, Pérez SR, Pallarés MM, Uthurry NH, Dáder MJ. Validación de un cuestionario de satisfacción de pacientes con el servicio de dispensación en farmacias comunitarias [Validation of a questionnaire on patient satisfaction with the dispensing service in community pharmacies]. Aten Primaria. 2007 Nov;39(11):591-6. Spanish. doi: 10.1157/13112195.
15. Asociación Sindical de Trabajadores de Farmacia. Escala Salarial Convenio Colectivo de Trabajo 430/05 [Internet]. 2020. Disponible en: http://www.astf.org.ar/v6/images/escalas/Escalaabril2020.pdf
16. Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe. Sistema Personalizado de Dosificación (SPD): Procedimiento. Santa Fe, Argentina; 2015. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwikwZKp-MT6AhUGupUCHUH1DVYQFnoECAMQAQ&url=https%3A%2F%2Fcolfarsfe.org.ar%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FSistema-Personalizado-de-Dosificacio%25CC%2581n-abril-2017.pdf&usg=AOvVaw2wdWoaLPNIhGdqYIMC2MfL.
17. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Sistemas Personalizados de Dosificación. Procedimiento Normalizado de Trabajo [Internet]. 2013. p. 25. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiEoNrWcT6AhW8q5UCHb4uAWkQFnoECA4QAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.farmaceuticos.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2020%2F05%2FPNT-SPD.pdf&usg=AOvVaw3NFkmPa59cEtoZCRhu4yh9.
18. García Rivas C. Puesta en marcha y protocolización de un servicio de SPD semiautomatizado en Farmacia Comunitaria. [Trabajo Final de Grado] Universidad de Sevilla; 2018. Disponible en: https://hdl.handle.net/11441/83153.
19. Colegio de Farmacéuticos de Barcelona. Sistema Personalizado de Dosificación (SPD). 2018. Disponible en: https://www.cofb.org/que-oferim/ciutadans/serveis-professionals/sistema-personalitzat-de-dosificacio-spd
20. Martínez de Salinas Ureta T. Servicios Profesionales Farmacéuticos en Farmacia Comunitaria: SPD. [Trabajo Final de Grado]. Universidad Complutense; 2015. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/48801/1/TERESA%20BELEN%20MARTINEZ%20SALINAS%20URETA%20%281%29.pdf
21. Ruiz Loscertales H. Los sistemas personalizados de dosificación y su aportación a la seguridad de los pacientes. [Tesis Doctoral] Universitat de Barcelona. Facultat de Farmàcia i Ciències de l'Alimentació, 2017;189 p. Disponible en: http://hdl.handle.net/10803/404843.
22. Jiménez Olivas N, Cabrera Majada A, del Puy Heredia Ochoa M, Moro Valverde A, Martínez Rodríguez ML, Muñoz García C. Sistemas personalizados de dosificación en atención primaria: un estudio multidisciplinar. Farm Conunitarios. 2019;11(3):8. Disponible en: https://raco.cat/index.php/FC/article/view/361800.
23. Molinero A, Escribano-Molinero R. Puesta en marcha del servicio profesional farmacéutico Sistema Personalizado de Dosificación (SPD). Farm Com. 2016 May 26;8(Suplemento 1).
24. Nogués Solán X, Sorli Redó ML, Villar García J. Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento. An. Med. Interna (Madrid) [Internet]. 2007 Mar [citado 2022 Oct 03] ; 24( 3 ): 138-141. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000300009.
25. López Rodríguez L. Adherencia Terapéutica y Dispositivos SPD. [Trabajo Final de Grado] Universidad Complutense. Facultad de Farmacia; 2019. 19 p. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwin5f_hgcX6AhWnu5UCHaZrBIoQFnoECAUQAQ&url=http%3A%2F%2F147.96.70.122%2FWeb%2FTFG%2FTFG%2FMemoria%2FLEYRE%2520LOPEZ%2520RODRIGUEZ.pdf&usg=AOvVaw147ddndimYEKYNDD-DeNfi.
26. Ramos Saiz E, Blas Garrido C, Portero Landa aitziber, del Arco Ortiz de Zarate J. Estudio observacional transversal para la evaluación de la adherencia en personas mayores: Estudio Nagusi. Pharm Care Esp 2017;19(4):166-83. Disponible en: https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/382
27. Morales Suárez-Varela MT; GEMECOR. Estudio sobre la utilidad del pastillero para mejorar el cumplimiento terapéutico [Study on the use of a smart pillbox to improve treatment compliance]. Aten Primaria. 2009 Apr;41(4):185-91. Spanish. doi: 10.1016/j.aprim.2008.07.003.
28. Montoya Obando LJ. Caracterización de la adherencia al tratamiento y el proceso de afrontamiento de acuerdo a los conocimientos previos del cáncer que tiene el paciente oncológico [Internet]. Universidad Católica de Pereira; 2017. 33 p. Disponible en: http://hdl.handle.net/10785/4763
29. Rodríguez RFA. Investigación de Resultados en Salud en Farmacia Comunitaria. Discurso de Inaguración del Curso 2015. [Discurso] Academia de Farmacia de Galicia. 2015. p. 47. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiznpWDhMX6AhWir5UCHZbMDIQQFnoECAoQAQ&url=https%3A%2F%2Facademiadefarmaciadegalicia.gal%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdocs%2F1482078306wpdm_Lecci%25C3%25B3n%2520Inaugural%2520Curso%25202015.pdf&usg=AOvVaw1claDCJLdal7_ljPE9f-Dk
30. Ruis P, Gascon M., Sanchez A, Barau M, Capdevila C, Estrada M. Servicio de sistemas personalizados de dosificación: coste del servicio frente al margen de los medicamentos. Pharm Care Esp Feb 2013;15(1):10. Disponible en: https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/101
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