Ruptura aguda do bíceps distal: Repare usando uma única abordagem anterior e um dispositivo de ancoragem cortical
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n1.28122Palavras-chave:
ruptura de tendão, bíceps distal, reparo cirúrgico, reintegraçãoResumo
A ruptura do tendão distal do bíceps braquial é uma patologia com incidência crescente, que pode causar importantes alterações funcionais. Quando a ruptura está completa e o paciente está ativo, o tratamento cirúrgico é uma opção.
Material e método: Homem de 47 anos com dor súbita e intensa na fossa antecubital esquerda enquanto levantava peso. Ao exame, impotência à flexão e supinação ativa do braço esquerdo com perda do bíceps braquial. A ultrassonografia confirma o diagnóstico de ruptura completa do tendão distal do bíceps braquial. O tratamento cirúrgico foi decidido, realizando uma única abordagem anterior e reinserindo o tendão em sua pegada radial com a ajuda de um dispositivo de ancoragem cortical.
Resultados: Aos 12 meses, o paciente apresentou flexo-extensão e supinação prona completa, sem encontrar dificuldades na realização das atividades de sua vida cotidiana e profissional, com pontuação de 100 pontos no Mayo Elbow Performance Score (MEPS).
Conclusão: A ruptura do bíceps distal é uma lesão típica em pacientes ativos com uma incidência crescente. Embora não tenha havido diferenças significativas entre as diferentes opções de reparo, em nossa experiência, o uso de dispositivos de ancoragem cortical com uma única abordagem anterior fornece resultados muito satisfatórios.
Downloads
Referências
1. Rantanen J, Orava S. Rupture of the distal biceps tendon. A report of 19 patients treated with anatomic reinsertion, and a meta-analysis of 147 cases found in the literature. Am J Sports Med. 1999 Mar-Apr;27(2):128-32. doi: 10.1177/03635465990270020201.
2. Safran MR, Graham SM. Distal biceps tendon ruptures: incidence, demographics, and the effect of smoking. Clin Orthop Relat Res. 2002 Nov;(404):275-83.
3. Holt J, Preston G, Heindel K, Preston H, Hill G. Diagnosis and Management Strategies for Distal Biceps Rupture. Orthopedics. 2019 Nov 1;42(6):e492-e501. doi: 10.3928/01477447-20190723-05.
4. Pallante GD, O'Driscoll SW. Return of an Intact Hook Test Result: Clinical Assessment of Biceps Tendon Integrity After Surgical Repair. Orthop J Sports Med. 2019 Feb 25;7(2):2325967119827311. doi: 10.1177/2325967119827311.
5. Alentorn-Geli E, Assenmacher AT, Sánchez-Sotelo J. Distal biceps tendon injuries: A clinically relevant current concepts review. EFORT Open Rev. 2017 Mar 13;1(9):316-324. doi: 10.1302/2058-5241.1.000053.
6. García Rodríguez C, García-Polín López C, Del Olmo Hernández T, Moros Marco S, Jacobo Edo O, Ávila Lafuente JL. Distal biceps tendon rupture: diagnostic strength of ultrasonography and magnetic resonance. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2020 Mar-Apr;64(2):77-82. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2019.11.004.
7. Barco Laakso R. Reinserción del tendón distal del bíceps. Rev Esp Artrosc Cir Articul 2018; 25(2):173-83. doi: 10.24129/j.reaca.25263.fs1712060.
8. Cerciello S, Visonà E, Corona K, Ribeiro Filho PR, Carbone S. The Treatment of Distal Biceps Ruptures: An Overview. Joints. 2019 Oct 11;6(4):228-231. doi: 10.1055/s-0039-1697615.
9. Srinivasan RC, Pederson WC, Morrey BF. Distal Biceps Tendon Repair and Reconstruction. J Hand Surg Am. 2020 Jan;45(1):48-56. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.09.014.
10. Amarasooriya M, Bain GI, Roper T, Bryant K, Iqbal K, Phadnis J. Complications After Distal Biceps Tendon Repair: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Oct;48(12):3103-3111. doi: 10.1177/0363546519899933.
11. Stockton DJ, Tobias G, Pike JM, Daneshvar P, Goetz TJ. Supination torque following single- versus double-incision repair of acute distal biceps tendon ruptures. J Shoulder Elbow Surg. 2019 Dec;28(12):2371-2378. doi: 10.1016/j.jse.2019.07.041.
12. Capomassi MÁ, Gardenal RM, Slullitel M, Suárez E, Benedetto I. Rotura del bíceps distal. Evaluación de resultados con técnica de doble fijación. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2013;78(04):171–79. doi: 10.15417/241.
13. Capomassi MA, Vélez MA, Gardenal RM. Doble fijación para la rotura de bíceps distal: Descripción de la técnica y evaluación de resultados. Rev Iberam Cir Mano 2017;45(01):16-23. doi: 10.1055/s-0037-1602793
14. Reichert P, Królikowska A, Kentel M, Witkowski J, Gnus J, Satora W, Czamara A. A comparative clinical and functional assessment of cortical button versus suture anchor in distal biceps brachii tendon repair. J Orthop Sci. 2019 Jan;24(1):103-108. doi: 10.1016/j.jos.2018.08.007.
15. Rubinger L, Solow M, Johal H, Al-Asiri J. Return to work following a distal biceps repair: a systematic review of the literature. J Shoulder Elbow Surg. 2020 May;29(5):1002-1009. doi: 10.1016/j.jse.2019.12.006.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Universidad Nacional de Córdoba

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
A geração de trabalhos derivados é permitida, desde que não seja feita para fins comerciais. O trabalho original não pode ser usado para fins comerciais.