Intrapartum epidural catheter displacement: Comparison of three dressing methods (Migración de catéter epidural intraparto: Comparación de tres métodos de fijación)

Efrain Riveros Perez; Katie Barnett; Enoe Jimenez; Nianlan Yang; Alexander Rocuts

doi:10.31053/1853.0605.v76.n3.22726

Autores

Efrain Riveros Perez Universidade de Augusta
Katie Barnett Universidade de Augusta
Enoe Jimenez Universidade de Augusta
Nianlan Yang Universidade de Augusta
Alexander Rocuts Universidade de Augusta

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v76.n3.22726

Palavras-chave:

anestesia peridural, anestesia obstétrica, trabalho de parto

Resumo

Objetivo: Comparar o efeito de três tipos diferentes de fixação na migração do cateter peridural durante o trabalho de parto.Introdução: A falha do bloqueio epidural no parto deve-se a múltiplos fatores, incluindo a migração do cateter. A migração do cateter epidural tem sido associada ao índice e posição da massa corporal, bem como aos movimentos dos pacientes. A técnica de fixação também afeta a migração do cateter e o risco de falha no bloqueio peridural. Métodos: Os pacientes foram randomizados e distribuídos em um dos três grupos de acordo com o tipo de fixação: TegadermTM (Grupo T), TegadermTM com almofada adesiva (Grupo P) e TegadermTM com Steri-StripTM (Grupo S). As variáveis avaliadas incluíram paridade, idade gestacional, índice de massa corporal (IMC), nível de punção e distância de migração do cateter epidural. Resultados: Foi detectada diferença na distância de migração do cateter epidural entre os diferentes grupos (p<0,05). A comparação revelou diferença apenas entre os grupos P e T (0,76±1,35 vs. -0,14±1,03, p<0,01).Conclusão: O TegadermTM como método de fixação do cateter epidural em trabalho de parto foi inferior ao TegadermTM com almofada adesiva ou com Steri-StripTM em termos de migração do cateter. Não há associação entre a migração do cateter epidural e o IMC.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

Efrain Riveros Perez, Universidade de Augusta

Professor Assistente Diretor de Anestesia Obstétrica
Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória
Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade de Augusta
Katie Barnett, Universidade de Augusta

Médico Residente de Anestesiologia. Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória. Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade de Augusta
Enoe Jimenez, Universidade de Augusta

Médico Assistente de pesquisa Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória. Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade de Augusta
Nianlan Yang, Universidade de Augusta

Médico PhD Pós-Doutorado. Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória. Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade de Augusta
Alexander Rocuts, Universidade de Augusta

Médico Professor Assistente Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória. Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade de Augusta

Referências

Pan PH, Bogard TD, Owen MD. Incidence and characteristics of failures in obstetric neuraxial analgesia and anesthesia: A retrospective analysis of 19,259 deliveries. Int J Obstet Anesth. 2004 Oct; 13(4):227-33.

Burns SM, Cowa CM, Barclay PM, Wilkes RG. Intrapartum epidural catheter migration: a comparative study of three dressing applications. Br J Anaesth. 2001 Apr; 86(4):565-7.

Hermanides J, Hollmann MW, Stevens MF, Lirk P. Failed epidural: causes and management. Br J Anaesth. 2012 Aug; 109(2):144-54.

Hamilton CL, Riley ET, Cohen SE. Changes in the position of epidural catheters associated with patient movement. Anesthesiology. 1997 Apr; 86(4):778-84.

Hogan Q. Epidural catheter tip position and distribution of injectate evaluated by computed tomography. Anesthesiology. 1999 Apr; 90(4):964-70.

Motamed C, Farhat F, Rémérand F, Stéphanazzi J, Laplanche A, Jayr C. An analysis of postoperative epidural analgesia failure by computed tomography epidurography. Anesth Analg. 2006 Oct; 103(4):1026-32.

Phillips DC, Macdonald R. Epidural catheter migration during labour. Anaesthesia. 1987 Jun; 42(6):661-3.

Crosby ET. Epidural catheter migration during labour: a hypothesis for inadequate analgesia. Can J Anaesth. 1990 Oct; 37(7):789-93.

Shon YJ, Bae SK, Park JW, Kim IN, Huh J. Partial displacement of epidural catheter after patient position change: A case report. J Clin Anesth. 2017 Feb; 37:17-20.

Bishton IM, Martin PH, Vernon JM, Liu WH. Factors influencing epidural catheter migration. Anaesthesia. 1992 Jul; 47(7):610-2.

Odor PM, Bampoe S, Hayward J, Chis Ster I, Evans E. Intrapartum epidural fixation methods: a randomised controlled trial of three different epidural catheter securement devices. Anaesthesia. 2016 Mar; 71(3):298-305.

Clark MX, O'Hare K, Gorringe J, Oh T. The effect of the Lockit epidural catheter clamp on epidural migration: a controlled trial. Anaesthesia. 2001 Sep; 56(9):865-70.

Hamza J, Smida M, Benhamou D, Cohen SE. Parturient’s posture during epidural puncture affects the distance from skin to epidural space. J Clin Anesth. 1995 Feb; 7(1): 1-4.

Uchino T, Miura M, Oyama Y, Matsumoto S, Shingu C, Kitano T. Lateral deviation of four types of epidural catheters from the lumbar epidural space into the intervertebral foramen. J Anesth. 2016 Aug; 30(4):583-90.

Vaughan N, Dubey VN, Wee MYK, Isaacs R. Epidural pressure measurements from various BMI obstetric patients. J Med Devices. 2014 Jul; 8(3):030938.