Intrapartum epidural catheter displacement: Comparison of three dressing methods (Migración de catéter epidural intraparto: Comparación de tres métodos de fijación)

Efrain Riveros Perez; Katie Barnett; Enoe Jimenez; Nianlan Yang; Alexander Rocuts

doi:10.31053/1853.0605.v76.n3.22726

Autores/as

Efrain Riveros Perez Medical College of Georgia at Augusta University
Katie Barnett Augusta University
Enoe Jimenez Augusta University
Nianlan Yang Augusta University
Alexander Rocuts Augusta University

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v76.n3.22726

Palabras clave:

anestesia epidural, anestesia obstetrica, trabajo de parto

Resumen

Objetivo: Comparar el efecto de tres diferentes tipos de fijación sobre la migración del catéter epidural durante el trabajo de parto.

Introducción: El fallo del bloqueo epidural en el trabajo de parto se debe a múltiples factores incluyendo la migración de catéter. La migración de catéter epidural se ha relacionado con el índice de masa corporal y la posición, así como con movimientos del paciente. La técnica de fijación también afecta la migración de catéter y el riesgo de bloqueo epidural fallido.

Métodos: Las pacientes fueron aleatorizadas y asignadas a uno de tres grupos según el tipo de fijación: Tegaderm^TM (Grupo T), Tegaderm^TM con almohadilla adhesiva (Grupo P) y Tegaderm^TM con Steri-Strip^TM (Grupo S). Las variables evaluadas incluyeron paridad, edad gestacional, índice de masa corporal (IMC), nivel de punción y distancia de migración del catéter epidural.

Resultados: Se detectó una diferencia en la distancia de migración de catéter epidural entre los diferentes grupos (p<0.05). La comparación reveló diferencia únicamente entre los grupos P y T (0.76±1.35 vs. -0.14±1.03, p<0.01).

Conclusión: Tegaderm^TM como método de fijación de catéter epidural en el trabajo de parto resultó ser inferior al Tegaderm^TM con almohadilla adhesiva o con Steri-Strip^TM en términos de migración de catéter. No existe una asociación entre migración de catéter epidural e IMC.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Biografía del autor/a

Efrain Riveros Perez, Medical College of Georgia at Augusta University

Profesor Asistente
Director de Anestesia Obstétrica
Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria
Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta
Katie Barnett, Augusta University

Doctor en Medicina. Residente de Anestesiología. Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria. Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta
Enoe Jimenez, Augusta University

Doctor en Medicina. Asistente de investigación. Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria. Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta
Nianlan Yang, Augusta University

Doctor en Medicina. Doctor en Filosofía. Becario postdoctoral. Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria. Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta
Alexander Rocuts, Augusta University

Doctor en Medicina. Profesor asistente. Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria. Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta

Referencias

Pan PH, Bogard TD, Owen MD. Incidence and characteristics of failures in obstetric neuraxial analgesia and anesthesia: A retrospective analysis of 19,259 deliveries. Int J Obstet Anesth. 2004 Oct; 13(4):227-33.

Burns SM, Cowa CM, Barclay PM, Wilkes RG. Intrapartum epidural catheter migration: a comparative study of three dressing applications. Br J Anaesth. 2001 Apr; 86(4):565-7.

Hermanides J, Hollmann MW, Stevens MF, Lirk P. Failed epidural: causes and management. Br J Anaesth. 2012 Aug; 109(2):144-54.

Hamilton CL, Riley ET, Cohen SE. Changes in the position of epidural catheters associated with patient movement. Anesthesiology. 1997 Apr; 86(4):778-84.

Hogan Q. Epidural catheter tip position and distribution of injectate evaluated by computed tomography. Anesthesiology. 1999 Apr; 90(4):964-70.

Motamed C, Farhat F, Rémérand F, Stéphanazzi J, Laplanche A, Jayr C. An analysis of postoperative epidural analgesia failure by computed tomography epidurography. Anesth Analg. 2006 Oct; 103(4):1026-32.

Phillips DC, Macdonald R. Epidural catheter migration during labour. Anaesthesia. 1987 Jun; 42(6):661-3.

Crosby ET. Epidural catheter migration during labour: a hypothesis for inadequate analgesia. Can J Anaesth. 1990 Oct; 37(7):789-93.

Shon YJ, Bae SK, Park JW, Kim IN, Huh J. Partial displacement of epidural catheter after patient position change: A case report. J Clin Anesth. 2017 Feb; 37:17-20.

Bishton IM, Martin PH, Vernon JM, Liu WH. Factors influencing epidural catheter migration. Anaesthesia. 1992 Jul; 47(7):610-2.

Odor PM, Bampoe S, Hayward J, Chis Ster I, Evans E. Intrapartum epidural fixation methods: a randomised controlled trial of three different epidural catheter securement devices. Anaesthesia. 2016 Mar; 71(3):298-305.

Clark MX, O'Hare K, Gorringe J, Oh T. The effect of the Lockit epidural catheter clamp on epidural migration: a controlled trial. Anaesthesia. 2001 Sep; 56(9):865-70.

Hamza J, Smida M, Benhamou D, Cohen SE. Parturient’s posture during epidural puncture affects the distance from skin to epidural space. J Clin Anesth. 1995 Feb; 7(1): 1-4.

Uchino T, Miura M, Oyama Y, Matsumoto S, Shingu C, Kitano T. Lateral deviation of four types of epidural catheters from the lumbar epidural space into the intervertebral foramen. J Anesth. 2016 Aug; 30(4):583-90.

Vaughan N, Dubey VN, Wee MYK, Isaacs R. Epidural pressure measurements from various BMI obstetric patients. J Med Devices. 2014 Jul; 8(3):030938.