Restricción pulmonar secundaria a esclerosis cutánea por enfermedad injerto contra huésped crónica: Reporte de Caso
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v76.n3.21090Palabras clave:
enfermedades pulmonares, enfermedad injerto contra huésped, trasplante de medula ósea, pruebas de función respiratoriaResumen
La enfermedad injerto contra huésped crónica (EICH) es una complicación mayor del trasplante de células progenitoras alogénico. Una de sus manifestaciones más frecuentes es el compromiso cutáneo, siendo su variedad esclerodermiforme la más severa. El compromiso respiratorio, predominantemente restrictivo y su evolución no han sido bien caracterizados. El caso describe las alteraciones funcionales respiratorias de una paciente con EICH cutánea crónica tipo esclerodermiforme en dos momentos de su evolución y considera los diagnósticos diferenciales que producen restricción en estos pacientes. Se presenta el caso de una mujer de 21 años con restricción pulmonar secundaria a esclerosis cutánea por EICH. Este caso ilustra la relevancia de la utilización conjunta de las pruebas funcionales respiratorias y de los métodos diagnósticos por imágenes para caracterizar adecuadamente el compromiso respiratorio de estos pacientes. A nuestro juicio las alteraciones funcionales respiratorias descriptas pueden ser explicadas por el trastorno cutáneo hallado.
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Copelan EA. Hematopoietic stem-cell transplantation. N Engl J Med. 2006;354(17):1813-1826.
Flowers M, Parker PM, Johnston LJ, Matos AV, Storer B, Bensinger W, Storb R, et al. Comparison of chronic graft-versus-host disease after transplantation of peripheral blood stem cells versus bone marrow in allogeneic recipients: long-term follow-up of a randomized trial. Blood. 2002;100(2):415-419.
Martires KJ, Baird K, Steinberg SM, Grkovic L, Galen OJ, Kirsten MW, et al. Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease. Blood. 2011;118(15):4250-4257.
Skert C, Patriarca F, Sperotto A, et al. Sclerodermatous chronic graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: Incidence, predictors and outcome. Haematologica. 2006;91(2):258-261.
Hildebrandt GC, Fazekas T, Lawitschka A, et al. Diagnosis and treatment of pulmonary chronic GVHD: report from the consensus conference on clinical practice in chronic GVHD. Bone Marrow Transplant. 2011;46(10):1283-1295.
Bhalla KS, Wilczynski SW, Abushamaa AM, et al. Pulmonary toxicity of induction chemotherapy prior to standard or high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic support. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(1):17-25.
Movsas B, Raffin TA, Epstein AH, Link CJ. Pulmonary radiation injury. Chest. 1997;111(4):1061-1076.
Freudenberger TD, Madtes DK, Curtis JR, Cummings P, Storer BE, Hackman RC. Association between acute and chronic graft-versus-host disease and bronchiolitis obliterans organizing pneumonia in recipients of hematopoietic stem cell transplants. Blood. 2003;102(10):3822-3828.
Panoskaltsis-Mortari A, Griese M, Madtes DK, et al. An official American Thoracic Society research statement: noninfectious lung injury after hematopoietic stem cell transplantation: idiopathic pneumonia syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1262-1279.
Chien J, Duncan S. Bronchiolitis obliterans syndrome after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation—an increasingly recognized manifestation of chronic graft-versus-host. Biol Blood Marrow Transpl. 2010;16(1):1-16
Evans JA, Whitelaw WA. The Assessment of Maximal Respiratory Mouth Pressures In Adults. Respir Care. 2009;54(10):1348-1359.
Savani BN, Montero A, Srinivasan R, et al. Chronic GVHD and Pretransplantation Abnormalities in Pulmonary Function Are the Main Determinants Predicting Worsening Pulmonary Function in Long-term Survivors after Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12(12):1261-1269.
Walter E, Orozco-Levi M. Lung function and long-term complications after allogeneic hematopoietic cell transplant. Biol Blood Marrow Transpl. 2010;16(1):53-61.
Barker AF, Bergeron A, Rom WN, Hertz MI. Obliterative bronchiolitis. N Engl J Med. 2014;370(19):1820-1828.
Vanderschueren D, Decramer M, Van den Daele P, Dequeker J. Pulmonary function and maximal transrespiratory pressures in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1989;48(8):632-635.
Braun NM, Arora NS, Rochester DF. Respiratory muscle and pulmonary function in polymyositis and other proximal myopathies. Thorax. 1983;38(8):616-623.
Johnson D. Importance of adjusting carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and carbon monoxide transfer coefficient (KCO) for alveolar volume. Respir Med. 2000;94(1):28-37.
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