Restrição pulmonar secundária à esclerose cutânea por doença do enxerto contra o hospedeiro: relato de caso.
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v76.n3.21090Palavras-chave:
pneumopatias, doença enxerto-hospedeiro, transplante de medula óssea y testes de função pilmonarResumo
A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é uma complicação importante do transplante halogênico de células hematopoéticas. Uma de suas manifestações mais frequentes é o envolvimento cutâneo, sendo sua variedade esclerodermia a mais grave. Compromisso respiratório, predominantemente restritivo e sua evolução não tem sido bem caracterizada. O caso descreve as alterações funcionais respiratórias de uma paciente com DECH tipo esclerodermia cutânea crônica em dois pontos de sua evolução e considera os diagnósticos diferenciais que produzem restrição nesses pacientes. Apresentamos o caso de uma mulher de 21 anos com restrição pulmonar secundária a esclerose cutânea por DECH. Este caso ilustra a relevância da utilização combinada de testes de funcão pulmonar e métodos de diagnóstico por imagem para caracterizar adequadamente o comprometimento respiratório desses pacientes. Em nossa opinião, as alterações funcionais respiratórias descritas podem ser explicadas por distúrbio cutâneo encontrado.
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Referências
Copelan EA. Hematopoietic stem-cell transplantation. N Engl J Med. 2006;354(17):1813-1826.
Flowers M, Parker PM, Johnston LJ, Matos AV, Storer B, Bensinger W, Storb R, et al. Comparison of chronic graft-versus-host disease after transplantation of peripheral blood stem cells versus bone marrow in allogeneic recipients: long-term follow-up of a randomized trial. Blood. 2002;100(2):415-419.
Martires KJ, Baird K, Steinberg SM, Grkovic L, Galen OJ, Kirsten MW, et al. Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease. Blood. 2011;118(15):4250-4257.
Skert C, Patriarca F, Sperotto A, et al. Sclerodermatous chronic graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: Incidence, predictors and outcome. Haematologica. 2006;91(2):258-261.
Hildebrandt GC, Fazekas T, Lawitschka A, et al. Diagnosis and treatment of pulmonary chronic GVHD: report from the consensus conference on clinical practice in chronic GVHD. Bone Marrow Transplant. 2011;46(10):1283-1295.
Bhalla KS, Wilczynski SW, Abushamaa AM, et al. Pulmonary toxicity of induction chemotherapy prior to standard or high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic support. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(1):17-25.
Movsas B, Raffin TA, Epstein AH, Link CJ. Pulmonary radiation injury. Chest. 1997;111(4):1061-1076.
Freudenberger TD, Madtes DK, Curtis JR, Cummings P, Storer BE, Hackman RC. Association between acute and chronic graft-versus-host disease and bronchiolitis obliterans organizing pneumonia in recipients of hematopoietic stem cell transplants. Blood. 2003;102(10):3822-3828.
Panoskaltsis-Mortari A, Griese M, Madtes DK, et al. An official American Thoracic Society research statement: noninfectious lung injury after hematopoietic stem cell transplantation: idiopathic pneumonia syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1262-1279.
Chien J, Duncan S. Bronchiolitis obliterans syndrome after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation—an increasingly recognized manifestation of chronic graft-versus-host. Biol Blood Marrow Transpl. 2010;16(1):1-16
Evans JA, Whitelaw WA. The Assessment of Maximal Respiratory Mouth Pressures In Adults. Respir Care. 2009;54(10):1348-1359.
Savani BN, Montero A, Srinivasan R, et al. Chronic GVHD and Pretransplantation Abnormalities in Pulmonary Function Are the Main Determinants Predicting Worsening Pulmonary Function in Long-term Survivors after Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12(12):1261-1269.
Walter E, Orozco-Levi M. Lung function and long-term complications after allogeneic hematopoietic cell transplant. Biol Blood Marrow Transpl. 2010;16(1):53-61.
Barker AF, Bergeron A, Rom WN, Hertz MI. Obliterative bronchiolitis. N Engl J Med. 2014;370(19):1820-1828.
Vanderschueren D, Decramer M, Van den Daele P, Dequeker J. Pulmonary function and maximal transrespiratory pressures in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1989;48(8):632-635.
Braun NM, Arora NS, Rochester DF. Respiratory muscle and pulmonary function in polymyositis and other proximal myopathies. Thorax. 1983;38(8):616-623.
Johnson D. Importance of adjusting carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and carbon monoxide transfer coefficient (KCO) for alveolar volume. Respir Med. 2000;94(1):28-37.
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