Infecciones del tracto urinario de la comunidad en el paciente adulto mayor

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v74.n1.13872

Palavras-chave:

infecciones urinarias, anciano, farmacorresistencia.

Resumo

Introducción

La infección del tracto urinario de la comunidad (ITUco) es frecuente. Los ancianos poseen mayor susceptibilidad, presentando dificultades diagnósticas. La etiología y sensibilidad antimicrobiana es poco conocida en nuestro medio.

Objetivos

Evaluar en ancianos la incidencia según sexo, signosintomatología, microorganismo recuperado, patrón de resistencia.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se analizaron registros de urocultivos del año 2013 del Hospital Nacional de Clínicas (Córdoba- Argentina). Se incluyeron pacientes mayores de 65 años, internados con diagnóstico de ITUco, excluyéndose cateterizados.

Variables analizadas: Sexo, sígnosintomatología, etiología y sensibilidad a antimicrobianos. Estudio comparativo mediante test de Chi Cuadrado para variable signosintomatología. Se determinó frecuencias en demás variables categóricas.

Resultados

Se analizaron 349 pacientes: 1) Urocultivo positivo 191 (caso), negativo 158 (control), 2) Edad promedio 77 años (mujeres 76%, varones 24%), 3) Signosintomatología: Fiebre (45%), sepsis (17%), depresión del sensorio (14%), descompensación cardíaca (11%), 4) Cultivo: Monomicrobiano 95.29%, 5) Identificación y porcentajes de resistencia a antimicrobianos: Escherichia coli (67,7%): ampicilina/sulbactam 52.7%, ciprofloxacina 51.9%, trimetoprima/sulfametoxazol 45.7%, cefotaxima: 12,9 %, amicacina: 3,9 %, Klebsiella pneumoniae (11,97%): ciprofloxacina 60.8%, trimetoprima/sulfametoxazol 50%, cefotaxima 47.8%, amicacina 4.7%. Enterococcus spp. (9,89%): ampicilina 0%, vancomicina 0%. Otros: Cándidas spp. (3.66%), Proteus mirabilis (2,6%), Staphylococcus aureus (2,6%), Enterobacter cloacae (1,56%), Pseudomonas aeruginosa (1,56%). Los  bacilos gramnegativos no presentaron resistencia a imipenem.

Conclusiones

Los aislamientos fueron mayormente monomicrobianos en mujeres. E. coli fue la bacteria predominante. Destacamos la elevada resistencia a ciprofloxacina, ampicilina/sulbactam y TMS. Se propone evitar su uso empírico, en esta población. 

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Biografia do Autor

  • Alberto Francisco Leoni, Facultad de Ciencias médicas UNC Hospital Nacional de Clínicas

    Profesor Titular II Cátedra de Clínica Infectológica FCM - UNC

    Jefe Servicio Infectología del Hospital Nacional de Clínicas

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Publicado

2017-03-21

Edição

Seção

Artículos Originales

Como Citar

1.
Leoni AF, Monterisi A, Acuña PG. Infecciones del tracto urinario de la comunidad en el paciente adulto mayor. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 21º de março de 2017 [citado 20º de dezembro de 2024];74(1):10-7. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/13872

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