Infecciones intraabdominales en adultos causadas por Streptococcus pneumoniae

reporte de 18 casos

Autores/as

  • Ana Maria Gasparotto Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Bacteriología
  • Ariel Gianecini Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología
  • Andres Kasparian Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Cirugía 1.
  • Luis Kremer Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Infectología.
  • Marta Rocchi Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología
  • Carlos Quinteros Greco Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Infectología.
  • Ana Valeria Ocaña Carrizo Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología
  • Mercedes Navarro Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología
  • Aida Monterisi Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n3.36024

Palabras clave:

Streptococcus pneumoniae, infecciones intraabdominales, adultos

Resumen

Introducción: Streptococcus pneumoniae (Spn) ocasionalmente causa infección intraabdominal (IIASpn) que puede ser: 1) peritonitis bacteriana espontánea (PBE) en paciente añosos con enfermedad peritoneal previa, asociada con cirrosis, en la mayoría de los casos; 2) asociada o adyacente a un órgano intraabdominal o postquirúrgica (IIAbq); 3) peritonitis en mujeres jóvenes previamente sanas (MJPS). Nuestro objetivo es reportar 18 casos de IIASpn describiendo: presentación clínica, comorbilidades, necesidad de cirugía, microbiología y sensibilidad a los antimicrobianos, conducta terapéutica y evolución.

Métodos: estudio de 18 pacientes adultos con IIASpn en un período de 23 años. Análisis de las características clínicas, microbiología y evolución de los pacientes.

Resultados: las IIASpn ocurrieron en 9 MJPS, 6 varones y una mujer con PBE, y 2 varones con apendicitis. Las MJPS fueron intervenidas quirúrgicamente (4 pelviperitonitis, 3 salpingitis y 2 abscesos tubo ovárico) y evolucionaron favorablemente. En las muestras intraoperatorias se aisló Spn cultivo puro sensible a penicilina. Tres de cuatro pacientes tuvieron hemocultivo positivo. Cinco de siete pacientes con PBE fallecieron y en las muestras de líquido peritoneal desarrolló Spn cultivo puro. Gran porcentaje de cepas presentó sensibilidad disminuida a penicilina. Cuatro de cinco, tuvieron hemocultivo positivo. Los pacientes con apendicitis evolucionaron favorablemente.

Conclusiones: La IIASpn en MJPS fue la presentación más frecuente, la cirugía jugó un rol significativo en el tratamiento y la respuesta clínica fue excelente. La segunda presentación ocurrió en pacientes añosos con cirrosis y en su mayoría, fallecieron. La apendicitis fue la tercera presentación en pacientes que evolucionaron favorablemente. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Ana Maria Gasparotto, Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímica Especialista en Microbiología.

Máster en Control de Infecciones.

Jefe Departamento de Bacteriología. Laboratorio Central. Hospital Nacional de Clínicas. FCM- UNC

Ariel Gianecini, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímico Especialista en Microbiología.

Magister en Biología Molecular.

Andres Kasparian, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Cirugía 1.

Doctor en Medicina y Cirugía. 

Profesor adjunto de la Cátedra de Cirugía (Unidad Hospitalaria 1).

Profesor adjunto de la Cátedra de Fisiología Humana.

Facultad de Ciencias Médicas.Universidad Nacional de Córdoba

Luis Kremer, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Infectología.

Médico Especialista en Infectología.

Marta Rocchi, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímica Especialista en Microbiología.

Carlos Quinteros Greco, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Infectología.

Médico Especialista en Infectología.

Profesor de la Cátedra de Infectología.

Facultad de Ciencias Médicas. UNC

Ana Valeria Ocaña Carrizo, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímica Especialista en Microbiología.

 

Mercedes Navarro, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímica Especialista en Microbiología.

Aida Monterisi, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Clínicas. Departamento de Bacteriología

Bioquímica Especialista en Microbiología.

Citas

Sousa A, Pérez-Rodríguez MT, Nodar A, Martínez-Lamas L, Vasallo FJ, Álvarez-Fernández M, Crespo M. Clinical and microbiological characteristics of unusual manifestations of invasive pneumococcal disease. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2018 May;36(5):284-289. English, Spanish. doi: 10.1016/j.eimc.2017.05.003.

Garrido Jareño M, Monzó Fabuel S, Gil Brusola A, Acosta Boga B. Enfermedad pélvica inflamatoria por Streptococcus pneumoniae. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018; 36(4):252-253. doi: 10.1016/j.eimc.2017.07.004

Seshadri S, Kirwan J, Neal T. Perimenopausal pneumococcal tubo-ovarian abscess--a case report and review. Infect Dis Obstet Gynecol. 2004;12(1):27-30. doi: 10.1080/1064744042000210366.

Lovera D, Sanabria G, Arbo A. Infecciones Intra-abdominales. Rev. Inst. Med. Trop. 2007 Dic; 1:38-49.

Hemsley C, Eykyn SJ. Pneumococcal peritonitis in previously healthy adults: case report and review. Clin Infect Dis. 1998 Aug;27(2):376-9. doi: 10.1086/514670.

Capdevila O, Pallares R, Grau I, Tubau F, Liñares J, Ariza J, Gudiol F. Pneumococcal peritonitis in adult patients: report of 64 cases with special reference to emergence of antibiotic resistance. Arch Intern Med. 2001 Jul 23;161(14):1742-8. doi: 10.1001/archinte.161.14.1742.

Dugi DD 3rd, Musher DM, Clarridge JE 3rd, Kimbrough R. Intraabdominal infection due to Streptococcus pneumoniae. Medicine (Baltimore). 2001 Jul;80(4):236-44. doi: 10.1097/00005792-200107000-00002.

Litarski A, Janczak D, Cianciara J, Merenda M. Spontaneous bacterial peritonitis due to streptococcus pneumoniae--case report. Pol Przegl Chir. 2011 May;83(5):283-6. doi: 10.2478/v10035-011-0044-2.

García-Sánchez JE, García-García MI, García-Garrote F, Sánchez-Romero I. Diagnóstico microbiológico de las infecciones intraabdominales [Microbiological diagnosis of intra-abdominal infections]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013 Apr;31(4):230-9. Spanish. doi: 10.1016/j.eimc.2012.01.023.

Levison ME, Bush IM. Peritonitis and other intra-abdominal infections. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th. ed. Philadelfia: Elsevier. 2010; p.705-739.

Murray PR, Baron EJ, Jorgenson JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manual of Clinical Microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003.

Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 25th Informational Supplement, 2015; M100-S25. Wayne, PA, EE. UU.

Nielsen KR, Ejlertsen T, El-Batran S, Prag J. A five-year survey of pneumococcal peritonitis in two Danish counties--incidence, diagnosis and clinical entities. Clin Microbiol Infect. 2003 Jul;9(7):738-40. doi: 10.1046/j.1469-0691.2003.00603.x.

Arguelles Pérez O. Absceso tubo-ovárico causado por neumococo. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2017; 43 (1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2017000100009&lng=es.

Darbás H, Boyer G. Isolement de Streptococcus pneumoniae dans les prélèvements génitaux. Discussion du rôle pathogène [Isolation of Streptococcus pneumoniae from genital samples. Discussion of its pathogenic role]. Pathol Biol (Paris). 1987 Feb;35(2):177-80. French.

Soper DE. Infections of the female pelvis. en Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th. ed Philadelfia: Elsevier. 2010; p.1511-1520.

Bucher A, Müller F. Spectrum of abdominal and pelvic infections caused by pneumococci in previously healthy adult women. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002 Jun;21(6):474-7. doi: 10.1007/s10096-002-0749-6.

Kim T, Hong SI, Park SY, Jung J, Chong YP, Kim SH, Lee SO, Kim YS, Woo JH, Lim YS, Sung H, Kim MN, Choi SH. Clinical Features and Outcomes of Spontaneous Bacterial Peritonitis Caused by Streptococcus pneumoniae: A Matched Case-Control Study. Medicine (Baltimore). 2016 May;95(22):e3796. doi: 10.1097/MD.0000000000003796.

Caierão J, Cornely AF, da Cunha GR, Mott M, Zavascki AP, Dias C. Streptococcus pneumoniae appendicitis in an adult patient. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):990.e1-3. doi: 10.1016/j.ajem.2014.12.051.

Descargas

Publicado

2022-09-16

Cómo citar

1.
Gasparotto AM, Gianecini A, Kasparian A, Kremer L, Rocchi M, Quinteros Greco C, Ocaña Carrizo AV, Navarro M, Monterisi A. Infecciones intraabdominales en adultos causadas por Streptococcus pneumoniae: reporte de 18 casos. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 16 de septiembre de 2022 [citado 2 de diciembre de 2022];79(3):280-4. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/36024

Número

Sección

Casos Clínicos