Eficacia de la clasificación TI-RADS en la diferenciación de nódulos tiroideos: un análisis de sensibilidad y especificidad

Resumen

La ecografía de la glándula tiroides proporciona información valiosa sobre patologías benignas o malignas. El Comité TI-RADS (Sistema de Datos e Informes de Imágenes de Tiroides) desarrolló un sistema de estratificación de riesgo para clasificar nódulos tiroideos según sus características ecográficas. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia diagnóstica de la prueba TI-RADS para diferenciar nódulos benignos de malignos, utilizando el resultado cito/histopatológico según la clasificación anatomopatológica de Bethesda.

Estudio de tipo transversal, retrospectivo, observacional. A partir de la información disponibles en las historias clínicas de pacientes que se atendieron en el Hospital Italiano de Córdoba entre 2022 y 2023, se incluyeron aquellos casos que contaran tanto con resultados ecográficos de nodulos tiroideos  (evaluados según TI-RADS) cómo de biopsias de tejidos tiroideos (clasificados según Bethesda), en personas mayores de 18 años de ambos sexos. Se alcanzó un final de 74 casos.

47 (63%) fueron TI-RADS 4 y 5. Los resultados de citología mostraron 9 (12%) nódulos malignos: 8 (89%) eran hipoecogénicos en ecografía. La sensibilidad de TIRADS (considerando a 2 y 3 como benignas y 4 y 5 como malignas respecto a Bethesda II como benigna y IV, V y VI como sospechosas/malignas) fue de 88,9%, especificidad de 45%, valor predictivo positivo de 22,2% y valor predictivo negativo de 95,8%.

La clasificación TI-RADS es útil para la evaluación inicial y categorización del riesgo de nódulos tiroideos gracias a su alto valor predictivo negativo. Su especificidad limitada sugiere la necesidad de complementar esta evaluación. Estos hallazgos respaldan la aplicación de la prueba TI-RADS en la práctica clínica, subrayando la importancia de un enfoque multidisciplinario en la gestión de nódulos tiroideos.