Escala predictiva de apendicitis para menores de 4 años

Autores/as

  • Ricardo Rassi Hospital Privado Universitario de Córdoba. Córdoba, Argentina.
  • Florencia Muse Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Infantil Municipal, Córdoba, Argentina
  • Eduardo Cuestas Departamento de Pediatría y Neonatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n2.40962

Palabras clave:

apendicitis, Diagnóstico por imagen, dolor abdominal

Resumen

Introducción: La presentación clínica de la apendicitis aguda en niños pequeños es inespecífica. El diagnóstico suele demorarse y se acompaña de elevadas tasas de perforación apendicular.

Objetivo: Desarrollar una escala de diagnóstico temprano de apendicitis para menores de 4 años.

Pacientes y métodos: 100 menores de 4 años apendicectomizados con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda fueron estudiados retrospectivamente en 4 hospitales. El grupo de casos estuvo conformado por 90 pacientes con diagnóstico histopatológico de apendicitis positiva (con inflamación en la pared apendicular) mientras que el grupo de controles estuvo conformado por 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de apendicitis negativa (sin inflamación). Las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y ecográficas se analizaron mediante selección LASSO y regresión logística para construir una escala predictiva de riesgo de apendicitis. La precisión de la escala se midió por el área bajo la curva de características operativas del receptor. El modelo final comprendió 4 variables (signo de Blumberg, proteína C reactiva, índice neutrófilos-linfocitos y ecografía).

Resultados: La escala presentó una elevada precisión 0,96 (IC95% 0,88-0,99), una sensibilidad de 95,1% (IC95 86,3-99,0%), una especificidad de 90,0% (IC95% 55,7-89,5%), un valor predictivo positivo de 98,3% (IC95% 90,0-99,7%) y un valor predictivo negativo de 75,0% (IC95% 49,4-90,2).

Conclusiones: En este estudio se desarrolló una escala predictiva basada en las características de los niños menores de 4 años con dolor abdominal agudo que puede ayudar a predecir el riesgo de apendicitis aguda en este grupo etario.

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Biografía del autor/a

  • Ricardo Rassi, Hospital Privado Universitario de Córdoba. Córdoba, Argentina.

    Médico,Especialista en Cirugía Pediatrica,Docente Universitario.

  • Florencia Muse, Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Infantil Municipal, Córdoba, Argentina

    Cirugía Pediátrica

  • Eduardo Cuestas, Departamento de Pediatría y Neonatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

    Pediatría y Neonatología

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Publicado

2023-06-30

Número

Sección

Artículos Originales

Cómo citar

1.
Rassi R, Muse F, Cuestas E. Escala predictiva de apendicitis para menores de 4 años. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2023 Jun. 30 [cited 2024 Dec. 23];80(2):119-25. Available from: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/40962

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