Experiencia con monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas en seguimiento de pacientes con coartación de aorta en un hospital pediátrico

Autores/as

  • Marina Vaccari Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • María Elisa Molina Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Adriana Iturzaeta Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Fernando Adrian Torres Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Ines Ana Martinez Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Judith Beatriz Ackerman Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Jose Enrique Flores Hospital General De Niños Pedro Elizalde
  • Jesus Maria Damsky Barbosa Hospital General De Niños Pedro Elizalde

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.26509

Palabras clave:

hipertensión, hipertensión enmascarada, coartación aórtica, monitoreo ambulatorio de la presión arterial

Resumen

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una comorbilidad importante en niños con coartación de aorta (COAO) y el monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24horas (MAPA) permite un diagnóstico preciso.

Objetivo: Describir la prevalencia de HTA por presión arterial (PA) en consultorio y  su recategorización con MAPA

Material y método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo; incluyó niños entre  4y18 años con COAO que realizaron MAPA. Se registró  PA en consultorio y MAPA, ecocardiograma y medicación.

Resultados: 33  pacientes, 26 varones, edad 10,2 ± 3,8 años,

Por  PA en consultorio: 22 normotensos; 8  HTA controlada; 2 preHTA; 1 HTA no medicado. Con 32 registros completos de MAPA, se recategorizaron: normotensos 11, preHTA 7, HTA nocturna 3, HTA enmascarada 4; HTA controlada 3; HTA no controlada 3 y 1 HTA.

Conclusión: La prevalencia de HTA en esta población en consultorio fue baja. El MAPA recategorizó y detectó HTA nocturna e HTA enmascarada. 

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Biografía del autor/a

Marina Vaccari, Hospital General De Niños Pedro Elizalde

Hospital General De Niños Pedro Elizalde

Citas

Nakamura K, Stefanescu Schmidt A. Treatment of Hypertension in Coarctation of the Aorta. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2016 Jun;18(6):40. doi: 10.1007/s11936-016-0462-x.

Hager A, Kanz S, Kaemmerer H, Schreiber C, Hess J. Coarctation Long-term Assessment (COALA): significance of arterial hypertension in a cohort of 404 patients up to 27 years after surgical repair of isolated coarctation of the aorta, even in the absence of restenosis and prosthetic material. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Sep;134(3):738-45. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.04.027.

Bambul Heck P, Pabst von Ohain J, Kaemmerer H, Ewert P, Hager A. Arterial Hypertension after Coarctation-Repair in Long-term Follow-up (CoAFU): Predictive Value of Clinical Variables. Int J Cardiol. 2017 Nov 1;246:42-45. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.05.084.

DeCampli WM. The good news is, we repaired your baby's coarctation…. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Feb;153(2):415-417. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.067.

Bruse JL, Khushnood A, McLeod K, Biglino G, Sermesant M, Pennec X, Taylor AM, Hsia TY, Schievano S; Modeling of Congenital Hearts Alliance Collaborative Group. How successful is successful? Aortic arch shape after successful aortic coarctation repair correlates with left ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Feb;153(2):418-427. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.018.

Lillitos PJ, Nassar MS, Tibby SM, Simmonds J, Salih C, Austin C, Anderson D, Krasemann T. Is the medical treatment for arterial hypertension after primary aortic coarctation repair related to age at surgery? A retrospective cohort study. Cardiol Young. 2017 Nov;27(9):1701-1707. doi: 10.1017/S1047951117001019.

Brown ML, Burkhart HM, Connolly HM, Dearani JA, Cetta F, Li Z, Oliver WC, Warnes CA, Schaff HV. Coarctation of the aorta: lifelong surveillance is mandatory following surgical repair. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):1020-5. doi: 10.1016/j.jacc.2013.06.016.

Simsolo R, Grunfeld B, Gimenez M, Lopez M, Berri G, Becú L, Barontini M. Long-term systemic hypertension in children after successful repair of coarctation of the aorta. Am Heart J. 1988 Jun;115(6):1268-73. doi: 10.1016/0002-8703(88)90020-8.

Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, Dominiczak A, Erdine S, Hirth A, Invitti C, Litwin M, Mancia G, Pall D, Rascher W, Redon J, Schaefer F, Seeman T, Sinha M, Stabouli S, Webb NJ, Wühl E, Zanchetti A. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens. 2016 Oct;34(10):1887-920. doi: 10.1097/HJH.0000000000001039.

Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, de Ferranti SD, Dionne JM, Falkner B, Flinn SK, Gidding SS, Goodwin C, Leu MG, Powers ME, Rea C, Samuels J, Simasek M, Thaker VV, Urbina EM; SUBCOMMITTEE ON SCREENING AND MANAGEMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE IN CHILDREN. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017 Sep;140(3):e20171904. doi: 10.1542/peds.2017-1904. Erratum in: Pediatrics. 2017 Nov 30; Erratum in: Pediatrics. 2018 Sep;142(3).

Alpert BS, Bain HH, Balfe JW, Kidd BS, Olley PM. Role of the renin-angiotensin-aldosterone system in hypertensive children with coarctation of the aorta. Am J Cardiol. 1979 Apr;43(4):828-34. doi: 10.1016/0002-9149(79)90085-7.

Di Salvo G, Castaldi B, Baldini L, Gala S, del Gaizo F, D'Andrea A, Limongelli G, D'Aiello AF, Scognamiglio G, Sarubbi B, Pacileo G, Russo MG, Calabrò R. Masked hypertension in young patients after successful aortic coarctation repair: impact on left ventricular geometry and function. J Hum Hypertens. 2011 Dec;25(12):739-45. doi: 10.1038/jhh.2010.118.

Lee MGY, Hemmes RA, Mynard J, Lambert E, Head GA, Cheung MMH, Konstantinov IE, Brizard CP, Lambert G, d'Udekem Y. Elevated sympathetic activity, endothelial dysfunction, and late hypertension after repair of coarctation of the aorta. Int J Cardiol. 2017 Sep 15;243:185-190. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.05.075.

Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Rescaldani M, Grassi G, Mancia G. Untreated Masked Hypertension and Subclinical Cardiac Damage: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Hypertens. 2015 Jun;28(6):806-13. doi: 10.1093/ajh/hpu231.

Lurbe E, Torro I, Alvarez V, Nawrot T, Paya R, Redon J, Staessen JA. Prevalence, persistence, and clinical significance of masked hypertension in youth. Hypertension. 2005 Apr;45(4):493-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000160320.39303.ab.

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Publicado

2020-12-16

Cómo citar

1.
Vaccari M, Molina ME, Iturzaeta A, Torres FA, Martinez IA, Ackerman JB, Flores JE, Damsky Barbosa JM. Experiencia con monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas en seguimiento de pacientes con coartación de aorta en un hospital pediátrico. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 16 de diciembre de 2020 [citado 19 de abril de 2024];77(4):330-4. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/26509

Número

Sección

Originales Breves