Carcinomatosis colónica por carcinoma lobulillar de mama: presentación inusual de un caso

Autores/as

  • María Virginia Bürgesser Servicio de Patología. Hospital Privado de Córdoba.
  • Patricia Calafat Servicio de Patología. Hospital Privado de Córdoba.
  • Ana Diller Servicio de Patología. Hospital Privado de Córdoba.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v67.n2.23424

Palabras clave:

tumor, metástasis, tracto gastrointestinal

Resumen

Las metástasis en aparato digestivo son infrecuentes. Pueden presentarse años después del diagnóstico inicial y sus síntomas son inespecíficos, haciendo que el diagnóstico correcto se retrase y que empeore el pronóstico de la enfermedad. El subtipo histológico más común es el carcinoma lobulillar de mama. Se presenta una paciente de 75 años de edad, con antecedentes de mastectomía izquierda hacía 6 años por un carcinoma lobulillar infiltrante. Recibió tratamiento con tamoxifeno por 5 años. En la actualidad, no presentaba evidencias de enfermedad. Concurrió a la consulta por cuadro de suboclusión intestinal, siendo internada para su estudio. Un colon por enema reveló múltiples estrecheces del marco colónico y una colonoscopia evidenció una estenosis infranqueable en recto-sigma. Debido a la gravedad del cuadro, fue sometida a colectomía total. La sospecha diagnostica inicial fue enfermedad de Crohn. Al estudiar la pieza quirúrgica se observaron múltiples estenosis de la luz, con mucosa de aspecto mamelonado y pared engrosada. El estudio microscópico evidenció infiltración transmural de la pared colónica por células malignas CK7 positivas y ER positivas. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene como particularidad una mayor tendencia a afectar el tubo digestivo, aún muchos años después del diagnóstico del tumor primario. Ante todo paciente con antecedente de cáncer de mama y síntomas gastrointestinales, debe pensarse en metástasis gastrointestinales, realizando, el diagnóstico diferencial con enfermedad inflamatoria intestinal, infecciones o tumores primarios, ya que las acciones terapéuticas son diferentes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Calafat P, Diller A, Sanchez C. Metástasis de carcinoma de mama en ileon-colon y vesícula biliar simulando enfermedades inflamatorias. Rev Fac Cienc Med (Córdoba) 1999; 56(2):123-7.

Bustamante-Balén M, Navarro-Hervás M, Cuevas J, et al. Metástasis en colon de un carcinoma lobulillar de mama. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100(4): 249-50.

Weigelt B, Peterse JL, van't Veer LJ. Breast cancer metastasis: Markers and models. Nature Reviews 2005; 5:591-602.

Bamias A, Baltayiannis A, Kamina S et al. Rectal metastases from lobular breast: report of a case and literature review. Annals of Oncology 2001; 12: 715-8.

Martínez Lesquereux L, et al. Metástasis colónica de carcinoma lobulillar de mama. Cir Esp 2009. doi:10.1016/j.ciresp.2009.08.001.

Borst M, Ingold J. Metastatic patterns of invasive lobular versus invasive ductal carcinoma of the breast. Surgery 1993; 114:637-41.

Arpino G, Bardou VJ, Clark GM, Elledge RM. Infiltrating lobular carcinoma of the breast: Tumor characteristics and clinical outcome. Breast Cancer Res 2004; 6: R149-R156 (doi:10.1186/bcr767).

Taal B, den Hartog Jager F, Steinmetz R, et al. The spectrum of gastrointestinal metastases of breast carcinoma: I. Stomach. Gastrointest Endosc 1992; 38:130–5.

Taal B, den Hartog Jager F, Steinmetz R, et al. The spectrum of gastrointestinal metastases of breast carcinoma: II. The colon and rectum. Gastrointest Endosc 1992; 38:136–141.

Lavy A, Militianu D, Eidelman S. Diseases of the intestine mimicking Crohn's disease. J Clin Gastroenterol. 1992; 15(1):17-23.

Koos L, Field RE. Metastatic carcinoma of breast simulating Crohn's disease. Int Surg. 1980; 65(4):359- 62.

Advitya Malhotra M, Praveen Guturu M, Mohammed S, et al. A rare case of breast cancer metastasis presenting as linitis plastica of the stomach and colon. Gastr End 2009; 70(3): 552-3.

McLemore E, Pockaj B, Reynolds C, et al. Breast cancer: presentation and intervention in women with gastrointestinal metastasis and carcinomatosis. Ann Surg Oncol 2005; 886-94.

Descargas

Publicado

2010-07-01

Cómo citar

1.
Bürgesser MV, Calafat P, Diller A. Carcinomatosis colónica por carcinoma lobulillar de mama: presentación inusual de un caso. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 1 de julio de 2010 [citado 29 de marzo de 2024];67(2):81-4. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/23424

Número

Sección

Casos Clínicos