Mecanismos de señalización cerebral durante la sepsis neonatal

Autores/as

  • Eduardo Cuestas Servicio de Pediatría y Neonatología. Hospital Privado.
  • Alina Rizzotti Cátedra de Clínica Pediátrica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba.
  • Guillermo Agüero Cátedra de Metodología de la Investigación y Bioestadística. Facultad de Medicina. Universidad Católica de Córdoba.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v67.n3.22631

Palabras clave:

sepsis neonatal, cerebro, sistema inmune

Resumen

El cerebro y el sistema inmune son los dos principales sistemas de adaptación del ser humano. Durante una respuesta inmune se establece una intercomunicación entre el cerebro neonatal y el sistema inmunológico en desarrollo, y este curso de acción es esencial para mantener la homeostasis. Dos vías están principalmente involucradas en esta intercomunicación: el eje hipotálamo-pituitarioadrenal (HPA) y el sistema nervioso simpático (SNS). Esta revisión trata el papel del SNS en las interacciones neuroinmunes, centrándose especialmente sobre la función del eje HPA. La evidencia sugiere que la norepinefrina (NE) es un neurotransmisor/ neuromodulador en diferentes órganos y tejidos. Bajo determinados estímulos, se libera NE de las terminales nerviosas simpáticas, a través de la activación de receptores específicos, liberadas localmente o a la circulación, las catecolaminas, afectan el tráfico, la circulación y proliferación de los linfocitos, y modulan la producción de citoquinas. Además existe evidencia reciente de que la NE y la epinefrina, a través de la estimulación de la vía beta (2)-adrenérgico-AMPc-proteína quinasa A, inhiben la producción de citocinas tipo 1/proinflamatorias, tales como la interleuquina (IL-12), factor de necrosis tumoral alfa e interferón gamma por células presentadoras de antígeno y linfocitos T helper (Th) 1 en las células, mientras que estimulan la producción de citocinas tipo 2/antinflammatorias como la IL-10 y factor de crecimiento transformante beta. Por lo tanto, la activación del SNS durante una respuesta inmune podría actuar como un “localizar” de la respuesta inflamatoria.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Annane D, Bellissant E, Cavaillon JM. Septic shock. Lancet 2005;365:63-78.

Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, et al. Late-onset sepsis in very lowbirth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2002;110:285-91.

Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to

predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics 2009;123:313-8.

Ng PC. Diagnostic markers of infection in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F229-35.

Griffin MP, Lake DE, O'Shea TM, Moorman JR. Heart rate characteristics and clinical signs in neonatal sepsis. Pediatr Res 2007 ;61:222-7.

Dunn AJ, Wang J, Ando T. Effects of cytokines on cerebral neurotransmission. Comparison with the effects of stress. Adv Exp Med Biol 1999;461:117-27.

Katafuchi T, Hori T, Take S. Central administration of interferon-alpha enhances rat sympathetic nerve activity to the spleen. Neurosci Lett 1991;125:37-40.

McCann SM, Kimura M, Karanth S, Yu WH, Mastronardi CA, Rettori V. The mechanism of action of cytokines to control the release of hypothalamic and pituitary hormones in infection. Ann N Y Acad Sci 2000;917:4-18.

Gutierrez EG, Banks WA, Kastin AJ. Murine tumor necrosis factor alpha is transported from blood to brain in the mouse. J Neuroimmunol 1993;47:169-76.

Akrout N, Sharshar T, Annane D. Mechanisms of brain signaling during sepsis.Curr Neuropharmacol 2009;7:296-301.

Borovikova LV, Ivanova S, Zhang M, Yang H, Botchkina GI, Watkins LR, Wang H, Abumrad N,

Eaton JW, Tracey KJ. Vagus nerve stimulation attenuates the systemic inflammatory response to endotoxin. Nature 2000;405:458-62.

Parrillo JE, Burch C, Shelhamer JH, Parker MM, Natanson C, Schuette W. A circulating myocardial depressant substance in humans with septic shock. Septic shock patients with a reduced ejection fraction have a circulating factor that depresses in vitro myocardial cell performance. J Clin Invest 1985;76:1539-53.

Schmidt H, Müller-Werdan U, Hoffmann T, Francis DP, Piepoli MF, Rauchhaus M, Prondzinsky

R, Loppnow H, Buerke M, Hoyer D, Werdan K. Autonomic dysfunction predicts mortality in patients with multiple organ dysfunction syndrome of different age groups. Crit Care Med

;33(9):1994-2002.

Descargas

Publicado

2010-09-10

Cómo citar

1.
Cuestas E, Rizzotti A, Agüero G. Mecanismos de señalización cerebral durante la sepsis neonatal. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 10 de septiembre de 2010 [citado 19 de abril de 2024];67(3):108-11. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/22631

Número

Sección

Revisiones de literatura