Caracterización de las consultas recibidas por guardia de psiquiatría infantojuvenil en Hospital de Niños de la Santísima Trinidad

Resumen

Introducción

La consideración de urgencia para el problema psiquiátrico infantojuvenil depende tanto de la gravedad e inmediatez del daño potencial para el paciente y su familia como de los recursos clínicos y comunitarios accesibles a éstos. Estas situaciones pueden requerir una intervención psiquiátrica inmediata, preferiblemente en un entorno que permita disponer de otros recursos médicos de diagnóstico y tratamiento.

Objetivo

Analizar la demanda a la guardia de psiquiatría infantojuvenil del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, caracterizando las consultas y determinando cuáles requirieron internación.

Metodología

Estudio no experimental, descriptivo y retrospectivo. Muestreo no probabilístico de registros de consultas a guardia psiquiátrica. Las variables fueron: edad, sexo, procedencia, motivo de consulta, diagnóstico, meses, días, horas y origen de las consultas e indicación terapéutica. Los datos fueron procesados con medidas de resumen,  tablas de frecuencia y contingencia, y chi-cuadrado.

Resultados

Se registraron 730 consultas entre enero 2016/diciembre 2017. La edad mínima fue 1 año y  máxima 15 años, la media femenina de 12,51  y masculina de  10,82 (p<0,0001). Un 56% fueron mujeres y  42% varones, el 2% restante corresponde a ausencia de dicho dato en los registros. 53% procedían de Córdoba Capital. 72% de las consultas  provino del  Servicio de Emergencias y 15% del internado. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: conductas suicidas (29%) y agresivas (18%) en mujeres y conductas agresivas (28%) y disruptivas (12%) (p<0,0001) en varones. Los diagnósticos psicopatológicos (códigos CIE-10) más frecuentes fueron X60-84 (21%), F40-48 (14%) y F30-39 (9%) en mujeres, y en varones F90-98 (20%), F70-79 (10%), F20-29 (8%). Los meses, días y hora con mayor número de consulta fueron noviembre (13%) y diciembre (11%), miércoles (19%) y viernes (19%), y la hora fue de 8 a 12 (25%). En el 26% de las consultas la indicación terapéutica fue internación, de los cuales el 69% fue de sexo femenino. Los motivos más frecuente de internación en mujeres fueron las conductas  suicidas (63%) (p<0,0001) y en los varones los episodios de agresividad (38%) (p 0,0005).

Conclusión

La demanda de atención a la guardia de psiquiatría infantojuvenil mostró en motivos de consulta y diagnósticos psicopatológicos diferencias por género. Las consultas más frecuentes en mujeres fueron las conductas suicidas y en varones conductas agresivas.