Evaluación de riesgo de depresión postparto en gestantes bajo atención obstétrica en un Hospital Universitario de Córdoba, Argentina (2023)

Resumen

Los trastornos mentales que afectan a la mujer durante el embarazo y el puerperio son subdiagnosticados y subtratados. Entre ellos destaca por su alta prevalencia la depresión posparto (DPP), condición que afecta tanto la salud materna como la interacción madre-bebé, condicionando vulnerabilidad psicopatológica a lo largo de la vida de éste. El objetivo de este trabajo fue identificar la presencia de factores de riesgo para DPP en mujeres embarazadas bajo atención obstétrica en el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología (HUMN-UNC).

El diseño de investigación fue observacional descriptivo, correlacional y longitudinal. La muestra constó de 91 pacientes del Servicio de Obstetricia , entre agosto de 2022 y julio de 2023. El tipo de muestreo fue deliberado según criterios de elegibilidad verificados con la historia clínica institucional. Se llevó a cabo el proceso de consentimiento informado con las participantes, con firma de formulario aprobado por el Comité institucional de Ética de las Investigaciones en Salud (CIEIS) del hospital. Se aplicó el Inventario Predictor de la Depresión Postparto -Versión Revisada- Prenatal (PDPI-R) a la totalidad de las gestantes y la Escala de Depresión Post-Parto de Edimburgo (EPDS) a 30 de ellas en la cuarta semana posparto. Se realizó un análisis con el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, determinando distribución de frecuencias y Test T.

El 57% de las embarazadas presentó puntuaciones de PDPI-R correspondientes a riesgo elevado para DPP, con una media de 9.71 puntos, mayor al punto de corte (7 ptos). Los factores de riesgo más frecuentes fueron: ansiedad prenatal (84%), embarazo no planeado (58%) y antecedente de depresión  materna (51%). En la evaluación postnatal, la mitad de los casos evaluados presentó indicadores de depresión (puntuación ≥ 10). En la correlación entre los puntajes de PDPI-R (prenatal) y EPDS (posnatal) se observó que aquellos casos con indicadores depresivos puerperales se habían registrado factores de riesgo durante la gestación (p= 0.09, borderline).

La identificación de factores de riesgo prenatales tales como ansiedad en la gestante, embarazo no planeado y antecedente personal de depresión, permiten la detección de casos de mayor vulnerabilidad para DPP y la implementación de medidas preventivas oportunas.