Hipereosinofilia severa como síndrome paraneoplásico en un paciente con cáncer diferenciado de tiroides.

Elizabeth Karen Videla; Bertha de la Torre; Pablo Ferrada; Jorge Miller; Eduardo Torres; Analía Álvarez; Javier Herrera

doi:10.31053/1853.0605.v81.n2.44472

Autores

Elizabeth Karen Videla endocrinologia
Bertha de la Torre endocrinologia
Pablo Ferrada endocrinologia
Jorge Miller endocrinologia
Eduardo Torres endocrinologia
Analía Álvarez endocrinologia
Javier Herrera endocrinologia

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n2.44472

Palavras-chave:

hipereosinofilia, câncer papilífero da tireoide, previsão, mortalidade

Resumo

Nos tumores sólidos, a hipereosinofilia é um fenômeno raro e está principalmente associada a carcinomas secretores de mucina. Tumores da tireoide associados à neutrofilia e/ou eosinofilia foram descritos exclusivamente em pacientes com câncer anaplásico da tireoide. A eosinofilia associada ao câncer papilífero de tireoide é extremamente rara e há poucos casos descritos atualmente. Foi sugerido que três citocinas, nomeadamente interleucina-3 (IL-3), interleucina-5 (IL-5) e fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos (GM-CSF), podem atuar como um potencial peptídico eosinofílico. Até o momento, foram relatados apenas três pacientes com câncer diferenciado de tireoide associado à eosinofilia, dois do tipo papilar e um do tipo medular. Paciente de 48 anos consultado em 2022 devido a linfadenopatia cervical bilateral de 3 anos de duração associada a síndrome de emaciação e hipereosinofilia. Foi solicitada PET CT, que evidenciou foco hipermetabólico em lobo tireoidiano direito e metástases linfonodais, pulmonares, ósseas e hepáticas; Ultrassonografia de tireoide mostrando nódulo de alta suspeita de malignidade e conglomerado de linfadenopatia no lobo direito com lavagem de agulha positiva para tireoglobulina. A hipereosinofilia foi avaliada com valores iniciais de leucocitose de GB 30.310/mm3 (10.608/mm3 de eosinófilos) até valores máximos de GB 77.090/mm3 (eosinófilos 20.814/mm3). Foi interpretada como síndrome paraneoplásica e iniciada corticoterapia em doses imunossupressoras sem resposta. Nossas observações apresentadas neste artigo estão de acordo com a maioria dos estudos que refletem que a hipereosinofilia paraneoplásica é caracterizada por doença mais avançada e mau prognóstico.

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Biografia do Autor

Elizabeth Karen Videla, endocrinologia

Residente do 2º ano do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza, especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Central), formado pela Universidade Nacional de Cuyo. Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN), membro da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Seção SEMM FASEN).
Bertha de la Torre , endocrinologia

Residente do 3º ano do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza, especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Central), formado pela Universidade Nacional de Cuyo. Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN), membro da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Seção SEMM FASEN).
Pablo Ferrada, endocrinologia

Especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Lagomaggiore em Mendoza), especialista em Endocrinologia (3 anos de formação no Hospital Central), médico da equipe do Serviço de Endocrinologia, formado pela Universidade Nacional de Cuyo em Mendoza. Professor da Faculdade de Ciências Médicas da UNCuyo. Presidente da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Filial FASEN). Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN).
Jorge Miller, endocrinologia

Endocrinologista, médico da equipe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza, especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Central), especialista em Endocrinologia (3 anos de formação no Hospital Central), formado pela Universidade Nacional de Cuyo. Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN), membro da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Seção SEMM FASEN).
Eduardo Torres, endocrinologia

Endocrinologista, médico da equipe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza, especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Central), especialista em Endocrinologia (3 anos de formação no Hospital Central), formado pela Universidade Nacional de Cuyo. Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN), membro da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Seção SEMM FASEN). Professor da Faculdade de Ciências Médicas da UNCuyo.
Analía Álvarez, endocrinologia

Clínica médica (4 anos de formação no Hospital Italiano de Mendoza), especialista em Diabetes (formação no Hospital Central), chefe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza.
Javier Herrera, endocrinologia

Endocrinologista, médico da equipe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Central de Mendoza, especialista em Clínica Médica (4 anos de formação no Hospital Lagomaggiore de Mendoza), especialista em Endocrinologia (3 anos de formação no Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires), formou-se na Universidade Nacional de Cuyo. Membro da Federação Argentina de Sociedades de Endocrinologia (FASEN), membro da Sociedade de Endocrinologia e Metabolismo de Mendoza (Seção SEMM FASEN). Professor da Faculdade de Ciências Médicas da UNCuyo.

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