Hipereosinofilia severa como síndrome paraneoplásico en un paciente con cáncer diferenciado de tiroides.

Elizabeth Karen Videla; Bertha de la Torre; Pablo Ferrada; Jorge Miller; Eduardo Torres; Analía Álvarez; Javier Herrera

doi:10.31053/1853.0605.v81.n2.44472

Autores/as

Elizabeth Karen Videla Endocrinología
Bertha de la Torre Endocrinología
Pablo Ferrada Endocrinología
Jorge Miller Endocrinología
Eduardo Torres Endocrinología
Analía Álvarez Endocrinología
Javier Herrera Endocrinología

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n2.44472

Palabras clave:

eosinofilia, neoplasias de la tiroides, pronóstico, mortalidad

Resumen

En los tumores sólidos la hipereosinofilia es un fenómeno raro y se asocia principalmente con carcinomas secretores de mucina. Los tumores tiroideos asociados a neutrofilia y/o eosinofilia se han descrito exclusivamente en pacientes con cáncer anaplásico de tiroides. La eosinofilia asociada con cáncer papilar de tiroides es extremadamente rara y se encuentran muy pocos casos descriptos actualmente. Se ha sugerido que tres citocinas, a saber, la interleucina-3 (IL-3), la interleucina-5 (IL-5) y el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF), pueden actuar como un péptido eosinofílico potencial. Hasta el momento solo se han reportado tres pacientes con cáncer diferenciado de tiroides asociados a eosinofilia, dos de tipo papilar y uno de tipo medular. Paciente de 48 años consultó en el año 2022 por adenopatías cervicales bilaterales de 3 años de evolución asociado a síndrome consuntivo e hipereosinofilia. Se solicitó PET CT que evidenció foco hipermetabólico en lóbulo tiroideo derecho y metástasis ganglionares, pulmonares, óseas y hepáticas; ecografía tiroidea que evidencia en lóbulo derecho nódulo de alta sospecha de malignidad y conglomerado de adenopatías con lavado de aguja positivo para tiroglobulina. Evaluada la hipereosinofilia con valores iniciales de leucocitosis de GB 30310/mm3 (10608/mm3 de eosinófilos) hasta valores máximos de GB 77090/mm3 (eosinófilos 20814/mm3) se interpretó como síndrome paraneoplásico y se inició corticoterapia en dosis inmunosupresoras sin respuesta. Nuestras observaciones presentadas en este artículo están en línea con la mayoría de los estudios que reflejan que la hipereosinofilia paraneoplásica se caracteriza por una enfermedad más avanzada y un mal pronóstico.

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Biografía del autor/a

Elizabeth Karen Videla, Endocrinología

Residente de 2do año del Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Mendoza, especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Central), egresada de Universidad Nacional de Cuyo. Miembro de Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), miembro de Sociedad de endocrinología y metabolismo de Mendoza (SEMM Filial FASEN).
Bertha de la Torre, Endocrinología

Residente de 3er año del Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Mendoza, especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Central), egresada de Universidad Nacional de Cuyo. Miembro de Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), miembro de Sociedad de endocrinología y metabolismo de Mendoza (SEMM Filial FASEN).
Pablo Ferrada, Endocrinología

Especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Lagomaggiore de Mendoza), especialista en Endocrinología (formación de 3 años en Hospital Central), médico de planta del Servicio de Endocrinología, egresado de Universidad Nacional de Cuyo de Mendoza. Docente de la Facultad de Ciencias Médicas, UNCuyo. Presidente de la Sociedad de Endocrinología y Metabolismo de Mendoza (Filial FASEN). Vocal de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN).
Jorge Miller, Endocrinología

Endocrinólogo, médico de planta del Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Mendoza, especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Central), especialista en Endocrinología (formación de 3 años en Hospital Central), egresado de Universidad Nacional de Cuyo. Miembro de Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), miembro de Sociedad de endocrinología y metabolismo de Mendoza (SEMM Filial FASEN).
Eduardo Torres, Endocrinología

Endocrinólogo, médico de planta del Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Mendoza, especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Central), especialista en Endocrinología (formación de 3 años en Hospital Central), egresado de Universidad Nacional de Cuyo. Miembro de Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), miembro de Sociedad de endocrinología y metabolismo de Mendoza (SEMM Filial FASEN). Docente de la Facultad de Ciencias Médicas, UNCuyo.
Analía Álvarez, Endocrinología

Clínica médica (formación de 4 años en Hospital Italiano de Mendoza), especialista en Diabetes (formación en Hospital Central), jefa de servicio del Servicio de Endocrinología de Hospital Central de Mendoza.
Javier Herrera, Endocrinología

Endocrinólogo, médico de planta del Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Mendoza, especialista en Clínica Médica (formación de 4 años en Hospital Lagomaggiore de Mendoza), especialista en Endocrinología (formación de 3 años en Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires), egresado de Universidad Nacional de Cuyo. Miembro de Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), miembro de Sociedad de endocrinología y metabolismo de Mendoza (SEMM Filial FASEN). Docente de la Facultad de Ciencias Médicas, UNCuyo.

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