Prevalencia y subdiagnóstico del síndrome de burn out en servicios criticos en el contexto de la pandemia COVID-19

Lucas Gonzalo Duran; Pamela Soledad Vega; Nicolle Stefanía Davit Baridón; Luciana Mattei; Rocío Belén Cappella; Melina Paula Scherñuk Schroh; Geronimo Blint; Eugenio Emmanuel Uriarte; María Montserrat Cerini; Fiorella Melina Toracchio; Jackson José Mejía Caraballo; Candela Giuffre; Julieta Pereyra Huertas; Maria Eugenia Esandi

doi:10.31053/1853.0605.v81.n3.44389

Autores

Lucas Gonzalo Duran Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero. Servicio de Terapia Intensiva; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Pamela Soledad Vega Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Nicolle Stefanía Davit Baridón Universidad Salesiana, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Luciana Mattei Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.
Rocío Belén Cappella Departamento de Geografía y Turismo, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca
Melina Paula Scherñuk Schroh Universidad Salesiana, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Geronimo Blint Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Eugenio Emmanuel Uriarte Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
María Montserrat Cerini Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Fiorella Melina Toracchio Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca
Jackson José Mejía Caraballo Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.
Candela Giuffre Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.
Julieta Pereyra Huertas Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.
Maria Eugenia Esandi Universidad Nacional del Sur. Departamento de Economía; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n3.44389

Palavras-chave:

esgotamento psicológico, pessoal de saúde, covid-19

Resumo

Introdução: A importância de conhecer o impacto do trabalho na saúde das pessoas aumentou após a pandemia da COVID-19. A síndrome de Burn Out (BO) surge da tensão emergente da interação conflituosa entre o trabalhador e seu trabalho. O objetivo foi descrever a prevalência e frequência do diagnóstico de BO nos recursos humanos de saúde dos serviços críticos do Hospital Municipal Bahía Blanca no contexto da pandemia de COVID-19.Métodos: Estudo descritivo, transversal. A população do estudo foi a equipe médica e de enfermagem dos serviços de Terapia Intensiva (TI), Medicina de Emergência (SMU) e Clínica que trabalharam com a COVID-19 durante o ano de 2021. Foi utilizado o questionário Maslach Burnout Inventory (MBI) e questões fechadas complementares para identificar , dentre esses casos, aqueles que foram diagnosticados e tratados pela instituição.Resultados: Dos 219 trabalhadores, 55,3% (121/219) eram enfermeiros. Na SMU, 25% (24/96) dos entrevistados tinham BO, seguido de 20,4% (11/54) na Clínica e 8,7% (6/69) na TI (valor de p=0,004). Apenas 5,5% (12/219) do total foram diagnosticados com BO pela instituição e deste grupo, duas pessoas (0,9%) já haviam consultado anteriormente por sintomas característicos.Discussão: Uma elevada prevalência de BO e um acentuado subdiagnóstico foram evidentes a nível institucional durante a pandemia. Embora o Serviço de TI tenha tido a maior demanda de atendimento, foi o que apresentou os menores valores de BO em relação aos demais serviços.

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Biografia do Autor

Lucas Gonzalo Duran, Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero. Servicio de Terapia Intensiva; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médico (Universidad Nacional del Sur). Especialista en Economía y Gestión de Servicios de Salud (Universidad Nacional del Sur). Especialista en terapia intensiva (Colegio de Médicos Distrito X). Doctorando en Ciencias de la Salud. (IUHIBA). Instructor de la Residencia de Terapia Intensiva del Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero de Bahía Blanca. Ayudante A DS del Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud, Carrera de Medicina, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur. Docente del programa de Especialización en Economía y Gestión de Servicios de Salud. Director de grupo de investigación en diferentes temáticas relacionadas a la salud mental del recurso humano en salud, salud infantil y medicina critica. Director de proyecto de extensión universitaria UNS 2023-2024.
Pamela Soledad Vega, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médica (Universidad Nacional del Sur). Especialista en Emergentología y Especialista en terapia intensiva (Colegio de Médicos Distrito X). Subjefe del Servicio Médico de Urgencias del hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero de Bahía Blanca (HMALL). Miembro de la unidad de procuración del HMALL. Fue becaria de las Becas Salud Investiga 2017.
Nicolle Stefanía Davit Baridón, Universidad Salesiana, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Lic. En Educación. Prof. De psicología. Lic. En Psicologìa. Docente en la carrera de Psicología de la Universidad Salesiana. Ex docente en varias escuelas en las asignaturas de ESI. Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigadora en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo.
Luciana Mattei, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.

Estudiante de medicina del departamento de Ciencias de la Salud (UNS). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigadora en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo.
Rocío Belén Cappella, Departamento de Geografía y Turismo, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca

Estudiante de arquitectura. Ayudante B de la materia de Historia de la Arquitectura de la carrera de arquitectura (UNS). Becaria del programa de iniciación en la investigación otorgadas por la CIN por el protocolo Neuroarquitectura hospitalaria: Concordancia entre la percepción de los trabajadores y la intencionalidad de diseño. Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigadora en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo
Melina Paula Scherñuk Schroh, Universidad Salesiana, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Lic. en Psicología de la Universidad Salesiana. Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigadora en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo
Geronimo Blint, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médico (Universidad Nacional del Sur). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigador en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo. Ex Becario del programa de iniciación en la investigación otorgadas por la UNS por el protocolo Ciencia en equipo: habilidades para la investigación interdisciplinar.
Eugenio Emmanuel Uriarte, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médico (Universidad Nacional del Sur). Farmacéutico (Universidad Nacional del Sur). Residente de Tocoginecologia del HIG Penna de Bahia Blanca. Investigador en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo. Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Ex Ayudante B DS del Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud, Carrera de Medicina, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur. Ayudante A DS de Relación Medico Paciente II, Carrera de Medicina, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur.
María Montserrat Cerini, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médica (Universidad Nacional del Sur). Residente de Anestesiología del Hospital Universitario Austral. Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar.
Fiorella Melina Toracchio, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca

Médica (Universidad Nacional del Sur). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar.
Jackson José Mejía Caraballo, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.

Tec. en acompañamiento terapéutico. (UNS). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar.
Candela Giuffre, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ciencias de la Salud; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.

Estudiante de medicina del departamento de Ciencias de la Salud (UNS). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Investigadora en el equipo: Dinámica de la intimidación entre pares y calidad de vida relacionada a la salud: una mirada longitudinal sostenida en el tiempo.
Julieta Pereyra Huertas, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina.

Estudiante de Ingeniería Industrial (Departamento de Ingeniería, Universidad Nacional del Sur). Ayudante B de la cátedra Resistencia de Materiales correspondiente a la carrera de Ingeniería Industrial (UNS). Miembro del equipo de investigación: Ciencia en equipo para la salud: una estrategia didáctica-experiencial dirigida a fortalecer las preferencias y habilidades de los estudiantes universitarios en la investigación inter y transdisciplinar. Docente del programa educativo PAMI. Tiene experiencia trabajando en gestión del recurso humano
Maria Eugenia Esandi, Universidad Nacional del Sur. Departamento de Economía; Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Médica (Universidad de Buenos Aires). Magister en Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Gestión de Servicios de Salud (Universidad de Barcelona). Especialista en Investigación en Implementación en Fundación Huésped. Directora del programa de Especialización en Economía y Gestión de Servicios de Salud y coordinadora del área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud de la Universidad Nacional del Sur (UNS), en Argentina, donde también es profesora adjunta. Docente de investigación en implementación e investigación en servicios de salud en el nivel de posgrado en universidades públicas y privadas. Fue asesora de la Unidad Ministro y directora provincial de Gestión del Conocimiento del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. También, consultora para el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), OPS y dependencias gubernamentales. Integra y dirige equipos de investigación en políticas y servicios de salud y ciencia en equipo

Referências

1. Polšek D. Huremović D, editor. Psychiatry of Pandemics: a mental health response to infection Outbreak: Springer International Publishing 2019; 185 pages; ISBN978-3-030-15346-5 (e-book), ISBN978-3-030-15345-8 (softcover). Croat Med J. 2020 Jun;61(3):306. doi: 10.3325/cmj.2020.61.306.

2. Gil-Monte PR, Peiró JM. Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo. Anales de Psicología 1999 15 (2): 261-268.

3. Herrera Cardona A, Castañeda Sánchez V. Síndrome de trabajador quemado: existencia del burnout sector salud. Cult Cuid Enferm. 2020 17 (1): 32-44.

4. Benyakar M, Collazo C, Christodoulou GN. Trauma: Complexity and Disruption. En: Mezzich J, Botbol M, Christodoulou G, Cloninger C, Salloum I. editors. Person Centered Psychiatry. Springer Cham; 2016 doi: 10.1007/978-3-319-39724-5_30.

5. Xiao C. A Novel Approach of Consultation on 2019 Novel Coronavirus (COVID-19)-Related Psychological and Mental Problems: Structured Letter Therapy. Psychiatry Investig. 2020 Feb;17(2):175-176. doi: 10.30773/pi.2020.0047.

6. World Health Organization. Pan American Health Organization. [Internet]. WHO characterizes COVID-19 as a pandemic. 17 de abril, 2020. Disponible en: https://www.paho.org/en/news/11-3-2020-who-characterizes-covid-19-pandemic

7. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, Wu J, Du H, Chen T, Li R, Tan H, Kang L, Yao L, Huang M, Wang H, Wang G, Liu Z, Hu S. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.

8. Khalid I, Khalid TJ, Qabajah MR, Barnard AG, Qushmaq IA. Healthcare Workers Emotions, Perceived Stressors and Coping Strategies During a MERS-CoV Outbreak. Clin Med Res. 2016 Mar;14(1):7-14. doi: 10.3121/cmr.2016.1303.

9. Ortiz Z, Antonietti L, Capriati A, Ramos S, Romero M, Mariani J, Ortiz F, Pecheny M. Preocupaciones y demandas frente a COVID-19. Encuesta al personal de salud. Medicina (B Aires). 2020;80 Suppl 3:16-24.

10. Rathod S et al. A survey of stress in psychiatrist working in the Wessex Region. Psychiatric Bulletin. 2000; 24:133-136.

11. Sweet M. Being a caring doctor may be bad for you. BMJ. 2003 Feb 15;326(7385):355.

12. Neira MC. Cuando se enferman los que curan: estrés laboral y burnout en los profesionales de la salud. Buenos Aires: M.d.C. Neira; 2004.

13. Oviedo Lugo GF, Uribe Restrepo JM, Pinto Álvarez M, Patiño Trejos JA, Gómez-Chiappe N. Grupos de escucha y apoyo en un hospital universitario como modelo de intervención para profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Rev Colomb Psiquiatr. 2023 Dec;52(Suppl 1):S105-S112. Spanish. doi: 10.1016/j.rcp.2021.10.012.

14. Tracy DK, Tarn M, Eldridge R, Cooke J, Calder JDF, Greenberg N. What should be done to support the mental health of healthcare staff treating COVID-19 patients? Br J Psychiatry. 2020 Oct;217(4):537-539. doi: 10.1192/bjp.2020.109.

15. Holmes EA, O'Connor RC, Perry VH, Tracey I, Wessely S, Arseneault L, Ballard C, Christensen H, Cohen Silver R, Everall I, Ford T, John A, Kabir T, King K, Madan I, Michie S, Przybylski AK, Shafran R, Sweeney A, Worthman CM, Yardley L, Cowan K, Cope C, Hotopf M, Bullmore E. Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science. Lancet Psychiatry. 2020 Jun;7(6):547-560. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30168-1.

16. Lasalvia A, Amaddeo F, Porru S, Carta A, Tardivo S, Bovo C, Ruggeri M, Bonetto C. Levels of burn-out among healthcare workers during the COVID-19 pandemic and their associated factors: a cross-sectional study in a tertiary hospital of a highly burdened area of north-east Italy. BMJ Open. 2021 Jan 17;11(1):e045127. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045127.

17. Frade Mera MJ, Vinagre Gaspar R, Zaragoza García I, Viñas Sánchez S, Antúnez Melero E, Alvarez González S, Malpartida Martín P. Síndrome de burnout en distintas Unidades de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva. 2009 Oct-Dec;20(4):131-40. doi: 10.1016/s1130-2399(09)73221-3.

18. Macías MA, Madariaga Orozco C, Valle Amarís M, Zambrano J. Estrategias de afrontamiento individual y familiar frente a situaciones de estrés psicológico. Psicol caribe. 2013, Ene-Abr 30 (1), 123-145.

19. Mohammed RS, Salem MR, Mahmoud AT, El Sabbahy L, El-Jaafary SI. Stress Coping Strategies among Critical Care Medicine Physicians during COVID-19 Pandemic in Egypt: A Qualitative Study. Open Access Maced J Med Sci. 2021 Apr 20; 9(E):283-288. doi: 10.3889/oamjms.2021.5934.

20. Lala AI, Sturzu LM, Picard JP, Druot F, Grama F, Bobirnac G. Coping behavior and risk and resilience stress factors in French regional emergency medicine unit workers: a cross-sectional survey. J Med Life. 2016 Oct-Dec;9(4):363-368.

21. Gualano MR, Sinigaglia T, Lo Moro G, Rousset S, Cremona A, Bert F, Siliquini R. The Burden of Burnout among Healthcare Professionals of Intensive Care Units and Emergency Departments during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 2;18(15):8172. doi: 10.3390/ijerph18158172.

22. Frade Mera MJ, Vinagre Gaspar R, Zaragoza García I, Viñas Sánchez S, Antúnez Melero E, Álvarez González S, Malpartida Martín P. Síndrome de burnout en distintas Unidades de Cuidados. Enferm Intensiva. 2009 Oct-Dic; 20 (4): 131-140. doi: 10.1016/S1130-2399(09)73221-3

23. Torre M, Santos Popper MC, Bergesio A. Prevalencia de burnout entre las enfermeras de cuidados intensivos en Argentina. Enferm Intensiva 2019 Jul-Set; 30 (3); 108-115. doi: 10.1016/j.enfi.2018.04.005.

24. Sigal AR, Costabel JP, Burgos LM, Alves De Lima A. Burnout y resiliencia en residentes de cardiología y cardiólogos realizando subespecialidades. Medicina (B Aires). 2020;80(2):138-142.

25. Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.

26. Fuertes C, Arillo A, Arroyo P, Gaminde I, Pascual P, Elcuaz Ch. Una experiencia de grupo de reflexión para el manejo de entrevistas clínicas difíciles. An Sist Sanit Navar. 2013 Sep-Dec;36(3):455-66. doi: 10.4321/s1137-66272013000300010.

27. Wert K, Donaldson AM, Dinh TA, Montero DP, Parry R, Renew JR, Yip DS, Speicher L. Communication Training Helps to Reduce Burnout During COVID-19 Pandemic. Health Serv Res Manag Epidemiol. 2023 Feb 2;10:23333928221148079. doi: 10.1177/23333928221148079.

28. Appiani FJ, Rodríguez Cairoli F, Sarotto L, Yaryour C, Basile ME, Duarte JM. Prevalence of stress, burnout syndrome, anxiety and depression among physicians of a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. Arch Argent Pediatr. 2021 Oct;119(5):317-324. doi: 10.5546/aap.2021.eng.317.

29. Ferrandino Lamarca FS. Burnout en profesionales de la salud en tiempos de pandemia de COVID-19. [Tesis de Grado]. Fundación H.A. Barcelo, Facultad de Medicina. 2020. Disponible en: http://repositorio.barcelo.edu.ar/greenstone/collect/snrd/index/assoc/HASH60c4.dir/BRC_TFI_Ferrandino.pdf

30. Olivares Faúndez V. Laudatio: Dr. Christina Maslach, Comprendiendo el Burnout. Cienc Trab. 2017 Set; 19 (58): 59-63. doi: 10.4067/S0718-24492017000100059.