MINOCA e Ectasia Coronária
uma rara combinação de causas de infarto
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n1.43231Palavras-chave:
infarto do miocárdio , MINOCA, isquemia miocárdicaResumo
Objetivo: descrever um paciente com isquemia miocárdica de múltiplas causas. Caso Clínico: No presente caso clínico, descreve-se um homem de 58 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia, DPOC e infarto do miocárdio (IAM) prévio. Ele procurou atendimento de emergência com dor torácica e dispneia. Os achados incluíram crepitações bibasais, eletrocardiograma com fibrose anterior antiga, NT-ProBNP elevado e ecocardiograma com acinesia septoapical. Durante a hospitalização, ele apresentou taquiarritmia e deterioração hemodinâmica, sendo submetido a cardioversão elétrica (CVE). O diagnóstico foi síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) complicada por arritmia ventricular e edema pulmonar agudo.A angiografia coronariana revelou ectasias coronarianas sem lesões obstrutivas, mas com estenose leve em três vasos. O paciente foi tratado com sucesso com ventilação não invasiva, diuréticos, vasodilatadores e anticoagulação. A alta foi concedida com previsão de novos estudos para otimizar e orientar o tratamento e por fim foi abordado o diagnóstico de Infarto do Miocárdio com Artérias Não Obstrutivas (MINOCA) e presença de ectasias coronarianas. Conclusão: é importante destacar as causas não isquêmicas no MINOCA e a associação entre ectasia coronariana e eventos cardiovasculares, por isso enfatizamos a necessidade de mais estudos para melhor compreender a relação entre esses fenômenos.Referências
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