Prevalencia en la prescripción de antipsicóticos y monitoreo metabólico en pacientes bajo tratamiento crónico

María Noelia Vivacqua; Tomás Abudarham; Vanina Pagotto; José Luis Faccioli

doi:10.31053/1853.0605.v78.n3.32653

Autores

María Noelia Vivacqua Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0001-5194-6419
Tomás Abudarham Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-0998-6326
Vanina Pagotto Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0003-0309-2660
José Luis Faccioli Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n3.32653

Palavras-chave:

antipsicóticos, prevalência, idosos, monitoramento

Resumo

Introdução: Os antipsicóticos aumentam a morbimortalidade devido ao seu impacto metabólico. As informações sobre sua prescrição e acompanhamento são escassas. O objetivo foi estimar a prevalência da prescrição de antipsicóticos crônicos e avaliar o monitoramento metabólico.

Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes ambulatoriais maiores de 18 anos de um hospital na Argentina. A prevalência bruta e ajustada da prescrição de antipsicóticos crônicos foi estimada por padronização indireta pela população da Organização Mundial da Saúde, com seu intervalo de confiança (95%). Foi avaliado se os pacientes em tratamento apresentavam determinações bioquímicas, pressão arterial sistólica (PAS) e índice de massa corporal (IMC), no início e aos 12 meses.

Resultados: A prevalência da prescrição bruta de antipsicóticos foi de 23,8 ‰ (IC95% 23,0 - 24,6) e ajustada foi de 10,1 ‰ (IC95% 9,5-10,7). 3702 pacientes foram avaliados. A razão homem: mulher foi de 0,6. A idade mediana foi de 77,5 anos (IIQ 25-75 : 59,5-86,1). Com predomínio da quetiapina. Pacientes com determinações no início: lipidograma 1804 (48,7%), glicemia 2034 (54,9%), PAS 2546 (68,8%) e IMC 1584 (42,8%). Aos 12 meses: lipidograma 680 (18,4%), glicemia 898 (24,3%), PAS 1609 (43,5%) e IMC 1584 (21,7%).

Conclusões: Observamos uma maior prescrição de antipsicóticos atípicos na população idosa e feminina, e escasso registro de determinações clínico-bioquímicas para controle de efeitos adversos.

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Biografia do Autor

María Noelia Vivacqua, Hospital Italiano de Buenos Aires

María Noelia Vivacqua, Hospital Italiano de Buenos Aires. Psiquiatra com 7 anos de experiência na área ambulatorial. Formação Académica: Mestrado em Psiconeurofarmacologia (Universidade de Favaloro); Carreira de Especialista em Psiquiatria (Instituto Universitário do Hospital Italiano de Buenos Aires); Médica (Universidade de Buenos Aires). Professora do Curso Superior da Carreira de Especialista em Psiquiatria.
Tomás Abudarham, Hospital Italiano de Buenos Aires

Tomás Abudarham, Hospital Italiano de Buenos Aires. Médico Especialista em Psiquiatria e Medicina Legal, com experiência em Sala de Psicopatologia e Pronto Socorro. Formação Académica: Especialização em Docência Universitária para Profissionais de Saúde (IUHIBA): Docente da disciplina de Psicologia e Psiquiatria Forense, Carreira de Especialista em Psiquiatria (IUHIBA); Tutora de alunos do Ciclo Clínico (IUHIBA); Professor do Curso de Psicogeriatria Aplicada, (IUHIBA); Ex-instrutor residente 2016-17, (IUHIBA). Esp. In Legal Medicine (UNSAM). Esp. Em Psiquiatria (IUHIBA). Doutor (UBA).
Vanina Pagotto, Hospital Italiano de Buenos Aires

Dra. Vanina Pagotto, Hospital Italiano de Buenos Aires. Médica especialista universitaria en Medicina Interna, con 6 años de experiencia en el departamento de Investigación Clínica. Formación académica: Doctorado en Ciencias de la Salud, aprobación de tesis pendiente (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Maestría en investigación clínica (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Beca de perfeccionamiento en Epidemiología (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Maestría en Diabetes (Universidad del Salvador); Médica (Universidad de Buenos Aires).
José Luis Faccioli, Hospital Italiano de Buenos Aires

Dr. José Luis Faccioli, Hospital Italiano de Buenos Aires. Jefe de servicio de Psiquiatría. Formación académica: Doctorado en Ciencias de la Salud (Instituto Universitário Del Hospital Italiano de Buenos Aires); Diploma de Docente Autorizado (Universidad de Buenos Aires); Carrera docente (Universidad de Buenos Aires). Maestría en Psiconeurofarmacología (Universidad de Favaloro); Especialista en Psiquiatría (Ministerio de Salud Pública); Diploma de Psiquiatría General (Universidade de Paris-IV Faculdade de Medicina Broussais Hôtel-Dieu. Francia). Médico (Universidad de Buenos Aires).

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