Prevalencia en la prescripción de antipsicóticos y monitoreo metabólico en pacientes bajo tratamiento crónico

María Noelia Vivacqua; Tomás Abudarham; Vanina Pagotto; José Luis Faccioli

doi:10.31053/1853.0605.v78.n3.32653

Autores/as

María Noelia Vivacqua Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0001-5194-6419
Tomás Abudarham Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-0998-6326
Vanina Pagotto Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0003-0309-2660
José Luis Faccioli Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n3.32653

Palabras clave:

antipsicóticos, prevalencia, ancianos, monitoreo

Resumen

Introducción: Los antipsicóticos incrementan la morbimortalidad por su impacto metabólico. Es escasa la información sobre su prescripción y seguimiento. El objetivo fue estimar la prevalencia de prescripción de antipsicóticos crónicos y evaluar el monitoreo metabólico.

Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes ambulatorios mayores de 18 años de un hospital de Argentina. Se estimó la prevalencia cruda y ajustada de prescripción crónica de antipsicóticos mediante estandarización indirecta por la población de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con su intervalo de confianza 95%. Se evaluó si los pacientes en tratamiento tenían determinaciones bioquímicas, tensión arterial sistólica (TAS) e índice de masa corporal (IMC), al inicio y a los 12 meses.

Resultados: La prevalencia cruda de prescripción de antipsicóticos fue 23,8‰ (IC del 95% 23,0 – 24,6) y la ajustada fue 10,1 ‰ (95% CI 9,5-10,7). Se evaluaron 3702 pacientes. La razón hombre/mujer fue 0,6. La mediana de edad 77,5 años (IQR 25-75: 59,5-86,1). Predominó quetiapina. Pacientes con determinaciones al inicio: lipidograma 1804 (48,7%), glucemia 2034 (54,9 %), TAS 2546 (68,8 %) e IMC 1584 (42,8%). A los 12 meses: lipidograma 680 (18,4%), glucemia 898 (24,3%), TAS 1609 (43,5%) e IMC 1584 (21,7%).

Conclusiones: Observamos una mayor prescripción de antipsicóticos atípicos en la población anciana y femenina, y un escaso registro de determinaciones clínico-bioquímicas para control de efectos adversos.

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Biografía del autor/a

María Noelia Vivacqua, Hospital Italiano de Buenos Aires

María Noelia Vivacqua, Hospital Italiano de Buenos Aires. Médica psiquiatra con 7 años de experiencia en el área de consultorios externos. Formación académica: Maestría en Psiconeurofarmacología (Universidad de Favaloro); Carrera de Especialista en Psiquiatría (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires); Médica (Universidad de Buenos Aires). Docente en Curso Superior de la Carrera de Especialista en Psiquiatría.
Tomás Abudarham, Hospital Italiano de Buenos Aires

Tomás Abudarham, Hospital Italiano de Buenos Aires. Médico Esp. en Psiquiatría y Med. Legal, con experiencia en Sala de Internación de Psicopatología y Central de Emergencias. Formación académica: Especialización en Docencia Universitaria para profesionales de la Salud (IUHIBA): Docente de la materia Psicología y Psiquiatría Forense, Carrera de Especialista en Psiquiatría (IUHIBA); Tutor para alumnos del Ciclo Clínico (IUHIBA); Docente Curso Psicogeriatría Aplicada, (IUHIBA); Ex instructor de Residentes 2016-17, (IUHIBA). Esp. en Medicina Legal (UNSAM). Esp. en Psiquiatría (IUHIBA). Médico (UBA).
Vanina Pagotto, Hospital Italiano de Buenos Aires

Dra. Vanina Pagotto, Hospital Italiano de Buenos Aires. Médica especialista universitaria en Medicina Interna, con 6 años de experiencia en el departamento de Investigación Clínica. Formación académica: Doctorado en Ciencias de la Salud, aprobación de tesis pendiente (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Maestría en investigación clínica (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Beca de perfeccionamiento en Epidemiología (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires). Maestría en Diabetes (Universidad del Salvador); Médica (Universidad de Buenos Aires).
José Luis Faccioli, Hospital Italiano de Buenos Aires

Dr. José Luis Faccioli, Hospital Italiano de Buenos Aires. Jefe de servicio de Psiquiatría. Formación académica: Doctorado en Ciencias de la Salud (Instituto Universitario Del Hospital Italiano de Buenos Aires); Diploma de Docente Autorizado (Universidad de Buenos Aires); Carrera docente (Universidad de Buenos Aires). Maestría en Psiconeurofarmacología (Universidad de Favaloro); Especialista en Psiquiatría (Ministerio de Salud Pública); Diploma de Psiquiatría General (Universidad de Paris-IV Facultad de Medicina Broussais Hôtel-Dieu. Francia). Médico (Universidad de Buenos Aires).

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