Síndrome mielodisplásica, osteoporose e osteonecrose dos maxilares associada ao uso de drogas anti-reabsortivas: relato de caso

Resumo

Introdução: Osteonecrose dos maxilares é um efeito colateral frequente em pacientes sob tratamento antirreabsortivo. Doenças malignas, como mieloma múltiplo, câncer de mama e de próstata, bem como distúrbios metabólicos ósseos, como a osteoporose, lideram as indicações dessas terapias anti-reabsortivas. Mesmo com baixa frequência, as síndromes mielodisplásicas também são entidades previamente associadas ao desenvolvimento de osteonecrose mandibular. Objetivo: o objetivo deste estudo é apresentar um caso de paciente do sexo masculino, 78 anos, com síndrome mielodisplásica e osteoporose secundária, tratado com ácido zoledrônico em altas doses e que desenvolveu quadro clínico compatível com osteonecrose de mandíbula associada ao uso de drogas anti-reabsortivas durante sua evolução. Metodologia: o caso foi registrado e tratado no Departamento de Medicina Oral da Facultad de Odontología da Universidad Nacional de Córdoba, durante um período de dois anos com resolução parcial, que se repetiu quatorze meses depois, onde finalmente o sucesso terapêutico foi alcançado através de uma conduta conservadora. Conclusão: Devido ao uso cada vez maior de medicamentos antirreabsortivos, é possível o desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares associada a patologias menos frequentes, como a síndrome mielodisplásica. O sucesso do tratamento nesses pacientes depende do manejo interdisciplinar e de um acompanhamento clínico, médico e odontológico rigoroso.