Alternativas de cierre de "muñón" rectal en la operación de hartmann. Estudio experimental comparativo que incluye sutura mecánica reabsorbible (Polisorb)

Resumen

Se evalúan, en un mismo animal, cm-(O tipos diferentes de suturas factibles de aplicar al cierre del muñón rectal en la operación de Hartmann, en seis estadios evohitivos de cicatrización: 7- 30-45-60-90 y 150 días. En el análisis reconsidera: grado de reacción al cuerpo extraño; adosamiento de las capas intestinales estado de cicatrización completa; espesor del tejid > cicatrizolios hechos como la persistencia del material de sutura y sus ccnsecuencias. Dos de las suturas empleadas: mecánica metálica y Polyglactin (Vicryl) en surget extrarnucoso, cumplen en forma casi ideal las premisas de: seguridad, escasa reacción al material (le sutura y como consecuencia menor espesor de la cicatriz (2x2 y lxi mm respectivamente); buen adosamiento de las capas de la pared cicatrización n)mpleta en noventa días. La sutura mecánica es de ejecución rápida y con mayor asepsia, pero la cicatriz del Vicryl es menor. La seda produce una rccación tisular más importante con una fibrosis más gruesa (3x3 mm) y una cicatrización flnal a los 150 días.

La sutura tipo "Albert Lembert'' dista de ser un buen recurso porque crea una importante reacción tisular, cicatriz gruesa (3x3 mm), de consolidación tardía (150 días)'' reacción granuulomatosa. La sutura mecánica icabsorbible o Polisorh tiene un considerable volumen x causa gran reacción tisular, que determina una cicatriz muy gruesa (4,5x 4,5 mm) e "incompleta" a los 150 días, sitiuándose lejos de la utilidad uráctica.