Valor diagnóstico de la microalbuminuria y la relación calcio / creatinina en la detección precoz de la preclampsia

Resumen

Este estudio presenta la evaluación de parámetros bioquímicos y clínicos con el propósito de detectar precozmente sus alteraciones en aquellas embarazadas en quienes la preeclampsia aparece tardíamente. Fueron estudiadas 89 pacientes entre las 24 y 32 semanas de gestación. De ellas 15 pacientes (18%) presentaron hipertensión arterial (media: 141,5 ± 43 mrnHg). Los resultados perinatales, edad gestacional al parto, peso al nacer y Score de Apgar del recién nacido no presentaron diferencias significativas entre los grupos evaluados. La microalbuminuria fue analizada por radioinmunoanálisis y por
tiras reactivas para la determinación sernicuantitativa inmunoquímica. La calciuria fue analizada por método complejimétrico y la creatinina urinaria por el método colorirnétrico de Jaffe. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados de cada método evaluado. El RIA demostró tener mayor sensibilidad, mayor especificidad y mayor valor predictivo positivo y negativo con respecto a los demás métodos. Pero las diferencias no son tan amplias como para considerarlo método de elección. En el grupo de pacientes (n15) que desarrollaron hipertensión arterial, todos los métodos bioquímicos mostraron una normalidad superior al 80% de los casos. Concluimos que ninguno de estos métodos por sí mismo es útil para predecir precozmente la aparición de preeclampsia.