Fracturas traumáticas del esternón

opciones de diagnóstico y tratamiento

Resumen

Antecedentes: La fractura del esternón es una lesión infrecuente, observada al impacto del tórax contra el volante en accidentes automovilisticos, con probabilidad de compromiso de órganos torácos. Objetivos: Presentar la experiencia en el manejo de las fracturas traumáticas del esternón. Lugar de aplicación: Hospital de Urgencias de Córdoba. Pacientes y métodos: Se incluyeron los pacientes con fractura cerrada de esternón en un año. Con sospecha clínica y en la radiografía anteroposterior de tórax, se realizó radiografía de perfil del esternón para el diagnóstico de fractura. Para descartar lesiones torácica, se solicitó tomografía computada, electrovardiograma. Indicaciones para osteosíntesis: deformidad ósea, dolor intratable e inestabilidad torácica.

Resultados: de 8 pacientes con fractura del esternón, 5 fueron adquiridas, 3 por trauma directo. Cinco pacientes presentaban lesiones asociadas. Un paciente presentó contusión cardíaca que no requirió tratamiento. Cuatro pacientes fueron sometidos a osteosíntesis. No se registraron complicaciones inherentes a la cirugía. Conclusión: La fracturea del esternón debe ser sospechada en pacientes con antecedentes de accidente de tránsito y traumatismo anterior de tórax. La radiografía de perfil del esternón es útil para evaluar fracturas. La búsqueda de lesiones asociadas torácicas en mandatoria. La reducción y osteosíntesis deben ser planteadas en pacientes con deformidad ósea y dolor severo, mientras que en las fracturas estables, no desplazados o conminutas el manejo del dolor debe ser la conducta a seguir.