Implementación de protocolo perioperatorio para disminuir tasa de transfusiones en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera o rodilla primarios

Autores/as

  • Alejandro Godoy Hospital Privado Universitario de Cordoba
  • Jaqueline Gonzalez Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Ana Florencia Becerra Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Mariano Finola Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Facundo Faule Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Carlos Estrada Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Yamile Neder Hospital Privado Universitario de Córdoba
  • Ricardo Albertini Hospital Privado Universitario de Córdoba

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n2.30134

Palabras clave:

artroplastia de reemplazo, transfusión sanguínea, anemia, Ácido Tranexámico

Resumen

Introducción

Los protocolos de manejo de anemia perioperatoria mejoran el cuidado del paciente y disminuyen los costos en salud. El objetivo de este estudio fue identificar el efecto de dicho programa en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera (RTC) o rodilla (RTR), en la tasa de transfusiones, tiempo de estadía hospitalaria y eventos adversos.

Métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo, incluyendo pacientes sometidos a RTC o RTR primarios. El programa abarcó la valoración preoperatoria, el uso de 2 dosis de ácido tranexámico, la aplicación de transfusiones restringidas, y el uso de hierro suplementario. Se compararon los resultados entre pacientes pre y post implementación del protocolo.

Resultados

Se incluyeron 179 pacientes (80 RTR y 99 RTC) pre protocolo entre enero y diciembre 2014 (grupo A) y 187 casos (103 RTR y 84 RTC) post protocolo entre enero y noviembre 2016 (grupo B). En el grupo A, la caida de hemoglobina fue mayor que en el grupo B en RTR (5,1±1,2 vs. 4,2±1,2 g/dl; p<0,05) y en RTC (4,7±1.3 vs. 3,8±1.3 g/dl; p<0,05). Hubo mayor requerimiento transfusional en el grupo A (31,8% vs. 2,7%; p<0,001). El tiempo de estadía hospitalaria (TEH) fue mayor en el grupo A para ambas cirugías (en RTR 3,98±1,4días vs. 2,99±0,95 días; p<0,0001; en RTC 3,68±1,06días vs. 2,88±0,75días; p<0,0001). No se encontraron diferencias significativas respecto a eventos adversos.

Conclusión 

En ambas artroplastias, nuestro programa disminuyó la cantidad de transfusiones, la caída de hemoglobina y la estadía hospitalaria, sin aumentar el número de complicaciones.

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Biografía del autor/a

Alejandro Godoy, Hospital Privado Universitario de Cordoba

Servicio de medicina vascular y trombosis. Hospital Privado Universitario de Cordoba
Médico Staff

Jaqueline Gonzalez, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Medicina Interna, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Medica Staff 

Ana Florencia Becerra, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Medicina Vascular y Trombosis, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Medica Staff

Mariano Finola , Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Facundo Faule, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Carlos Estrada , Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Yamile Neder, Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.

Ricardo Albertini , Hospital Privado Universitario de Córdoba

Servicio de Medicina Interna, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.
Medico Staff
Jefe del Departamento Docencia de Hospital Privado Universitario de Córdoba 

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Publicado

2021-06-28

Cómo citar

1.
Godoy A, Gonzalez J, Becerra AF, Finola M, Faule F, Estrada C, Neder Y, Albertini R. Implementación de protocolo perioperatorio para disminuir tasa de transfusiones en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera o rodilla primarios. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 28 de junio de 2021 [citado 28 de marzo de 2024];78(2):110-7. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/30134

Número

Sección

Artículos Originales