Presentación clínica de primer evento desmielinizante en pediatría

Autores/as

  • Agustina del Rosario Sbruzzi Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Salome Nasif Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Macarena Coloski Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Santiago Pajariño Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Fabian Gambarrutta Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Paloma Franco Hospital de Niños Pedro de Elizalde
  • Mailen Jardi Hospital de Niños Pedro de Elizalde

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n1.29664

Palabras clave:

Esclerosis múltiple, Pediatria, Mielitis Transversa Aguda en Enfermedad Desmielinizante del Sistema Nervioso Central

Resumen

Introducción: El síndrome Clínico Aislado (SCA) hace referencia al primer evento clínico con características sugestivas de esclerosis múltiple (EM). Caso clínico: Se comunica el caso de un paciente masculino de 8 años previamente sano internado por alteración de la marcha con sospecha de mielitis transversa. Se realiza RMN medular donde se evidencia lesión en D3-D5 hiperintensa en T2. Recibe tratamiento con corticoterapia endovenosa y con resultado de bandas oligoclonales en suero y LCR se realiza diagnóstico de SCA. Conclusión: El objetivo es describir una forma poco frecuente de manifestación de enfermedad desmielinizante en la edad pediátrica y valorar la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno. 

Descargas

Biografía del autor/a

  • Agustina del Rosario Sbruzzi, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Medica Pediatra  MN 152767

    Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Pediatria

    Médico Especialista en Pediatría, autorizado a anunciarse como tal, Ministerio de Salud de la Nación.

    Carrera de Especialista en Pediatría de la Universidad de Buenos Aires. Unidad Académica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde (HGNPE)

    Jefa de Residentes de clinica pediatrica Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    2019 Master Urgencias Pediatricas, Universidad Cardenal Herrera España

    Carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Buenos Aires

  • Salome Nasif, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Salome Nasif

    MN 158256

    Jefa de Residentes de Neurología Pediátrica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

    Residencia completa de Neurologia infantil en Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

    Socia activa de Sociedad Argentina de Neurología Infantil

    Estancia formativa en Unidad de trastornos del movimiento Servicio de Neurología Infantil Hospital Sant Joan de Deu. Barcelona

    Residencia de pediatria completa. Hospital de Niños Victor J Vilela de Rosario

    Carrera de Medicina Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Rosario

    MN 158256

  • Macarena Coloski, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Residente de primer año clinica pediatrica en Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
    Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Pediatría
    Carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Buenos Aires
    MN 171309

  • Santiago Pajariño, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Residente de primer año clinica pediatrica en Hospital General de Niños Pedro de Elizalde.
    Ayudante de Farmacologia UAI Departamento de toxicologia y farmacologia, Facultad de ciencias médicas, Universidad de Buenos Aires.

    Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Pediatría

    Carrera de Medicina, Facultad de ciencias médicas, Universidad de Buenos Aires.

    MN 171710

  • Fabian Gambarrutta, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Medico Pediatra de Planta en Sala Hospital General de Niños Pedro de Elizalde CEM4

    Docente adscripto UBA 2da cátedra de pediatria

    Médico de urgencias pediátricas SAME (sistema de atención médica de emergencias) 

    Socio adherente de Sociedad Argentina de Pediatria

    MN 80308

  • Paloma Franco, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Residente de tercer año clínica pediátrica y terapia intensiva en Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
    Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Pediatría

    Carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad de Buenos Aires

    MN 161470

  • Mailen Jardi, Hospital de Niños Pedro de Elizalde

    Residente de tercer año clinica pediatrica en Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
    Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Pediatría
    Carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad de Buenos Aires
    MN 162139

Referencias

[1] Miller DH, Chard DT, Ciccarelli O. Clinically isolated syndromes. Lancet Neurol. 2012 Feb;11(2):157-69. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70274-5.

[2] Casallas Vanegas A, Zuluaga Rodas MI, Reyes Guerrero MA. Síndrome clínico aislado: abordaje del primer evento desmielinizante. Acta Neurológica Colombiana. 2019 35(2) 64-73 doi:10.22379/24224022236

[3] de Seze J, Stojkovic T, Breteau G, Lucas C, Michon-Pasturel U, Gauvrit JY, Hachulla E, Mounier-Vehier F, Pruvo JP, Leys D, Destée A, Hatron PY, Vermersch P. Acute myelopathies: Clinical, laboratory and outcome profiles in 79 cases. Brain. 2001 Aug;124(Pt 8):1509-21. doi: 10.1093/brain/124.8.1509.

[4] Confavreux C, Vukusic S, Adeleine P. Early clinical predictors and progression of irreversible disability in multiple sclerosis: an amnesic process. Brain. 2003 Apr;126(Pt 4):770-82. doi: 10.1093/brain/awg081.

[5] Tenembaum SN. Pediatric Multiple Sclerosis: Distinguishing Clinical and MR Imaging Features. Neuroimaging Clin N Am. 2017 May;27(2):229-250. doi: 10.1016/j.nic.2016.12.007.

[6] Bektaş G, Özkan MU, Yıldız EP, Uzunhan TA, Sencer S, Aydınlı N, Çalışkan M, Özmen M. Clinically isolated syndrome and multiple sclerosis in children: a single center study. Turk J Pediatr. 2020;62(2):244-251. doi: 10.24953/turkjped.2020.02.010.

[7] Iaffaldano P, Simone M, Lucisano G, Ghezzi A, Coniglio G, Brescia Morra V, Salemi G, Patti F, Lugaresi A, Izquierdo G, Bergamaschi R, Cabrera-Gomez JA, Pozzilli C, Millefiorini E, Alroughani R, Boz C, Pucci E, Zimatore GB, Sola P, Lus G, Maimone D, Avolio C, Cocco E, Sajedi SA, Costantino G, Duquette P, Shaygannejad V, Petersen T, Fernández Bolaños R, Paolicelli D, Tortorella C, Spelman T, Margari L, Amato MP, Comi G, Butzkueven H, Trojano M; Italian iMedWeb Registry and the MSBase Registry. Prognostic indicators in pediatric clinically isolated syndrome. Ann Neurol. 2017 May;81(5):729-739. doi: 10.1002/ana.24938.

[8] Bourre B, Zéphir H, Ongagna JC, Cordonnier C, Collongues N, Debette S, Fleury MC, Outteryck O, Hannequin D, Vermersch P, de Seze J. Long-term follow-up of acute partial transverse myelitis. Arch Neurol. 2012 Mar;69(3):357-62. doi: 10.1001/archneurol.2011.949. Erratum in: Arch Neurol. 2012 Jun;69(6):789. Outerryck, Olivier [corrected to Outteryck, Olivier].

[9] Awad A, Hemmer B, Hartung HP, Kieseier B, Bennett JL, Stuve O. Analyses of cerebrospinal fluid in the diagnosis and monitoring of multiple sclerosis. J Neuroimmunol. 2010 Feb 26;219(1-2):1-7. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.09.002.

[10] Tintoré M, Rovira A, Río J, Nos C, Grivé E, Téllez N, Pelayo R, Comabella M, Sastre-Garriga J, Montalban X. Baseline MRI predicts future attacks and disability in clinically isolated syndromes. Neurology. 2006 Sep 26;67(6):968-72. doi: 10.1212/01.wnl.0000237354.10144.ec.

[11] Zhang WY, Hou YL. Prognostic value of magnetic resonance imaging in patients with clinically isolated syndrome conversion to multiple sclerosis: a meta-analysis. Neurol India. 2013 May-Jun;61(3):231-8. doi: 10.4103/0028-3886.115058.

[12] Masjuan J, Alvarez-Cermeño JC, García-Barragán N, Díaz-Sánchez M, Espiño M, Sádaba MC, González-Porqué P, Martínez San Millán J, Villar LM. Clinically isolated syndromes: a new oligoclonal band test accurately predicts conversion to MS. Neurology. 2006 Feb 28;66(4):576-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000198253.35119.83.

[13] Tintoré M, Rovira A, Río J, Tur C, Pelayo R, Nos C, Téllez N, Perkal H, Comabella M, Sastre-Garriga J, Montalban X. Do oligoclonal bands add information to MRI in first attacks of multiple sclerosis? Neurology. 2008 Mar 25;70(13 Pt 2):1079-83. doi: 10.1212/01.wnl.0000280576.73609.c6.

[14] Comi G, Filippi M, Barkhof F, Durelli L, Edan G, Fernández O, Hartung H, Seeldrayers P, Sørensen PS, Rovaris M, Martinelli V, Hommes OR; Early Treatment of Multiple Sclerosis Study Group. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomised study. Lancet. 2001 May 19;357(9268):1576-82. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04725-5.

[15] Kappos L, Polman CH, Freedman MS, Edan G, Hartung HP, Miller DH, Montalban X, Barkhof F, Bauer L, Jakobs P, Pohl C, Sandbrink R. Treatment with interferon beta-1b delays conversion to clinically definite and McDonald MS in patients with clinically isolated syndromes. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1242-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000237641.33768.8d.

Descargas

Publicado

2023-03-31

Número

Sección

Casos Clínicos

Cómo citar

1.
Sbruzzi A del R, Nasif S, Coloski M, Pajariño S, Gambarrutta F, Franco P, et al. Presentación clínica de primer evento desmielinizante en pediatría. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2023 Mar. 31 [cited 2025 Apr. 8];80(1):52-4. Available from: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29664

Artículos similares

1-10 de 2121

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.