Embriopatía por virus Zika en Argentina: características clínicas y diagnóstico en recién nacidos
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n2.26754Palabras clave:
anomalías congénitas, microcefalia, Argentina, virus Zika, pruebas serológicasResumen
Introducción: La microcefalia y las anomalías cerebrales congénitas pueden deberse a múltiples etiologías, siendo uno de ellas la infección congénita por el virus Zika (ZIKV). Desde 2016 hasta hoy se han sucedido una serie de brotes del ZIKV en Argentina. Métodos: La Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC) y el Instituto Nacional de Enfermedades Virales (INEVH), dependientes de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Carlos Malbrán” (ANLIS), realizan la vigilancia intensificada de recién nacidos con microcefalia y anomalías cerebrales. Este trabajo presenta las características clínicas y estudios de laboratorio de los pacientes con infección congénita por ZIKV detectados entre abril de 2016 a marzo 2018. Resultados: se detectaron 10 casos con embriopatía, seis fueron autóctonos y cuatro importados; en dos casos las madres fueron asintomática durante el embarazo; todos los casos presentaron microcefalia y desproporción cráneo facial, ventriculomegalia en siete casos y en seis calcificaciones cerebrales. El diagnóstico de infección congénita por Zika en el recién nacido se realizó por estudios serológicos inmunoglobulina M antígeno específica (MAC-ELISA) y prueba de neutralización por reducción de placas (PRNT90). La PCR fue negativa en todos los casos. Conclusión: Los pacientes presentaron características clínicas coincidentes con las reportadas en otros países Se enfatiza la necesidad de estudios serológicos que permitan la confirmación, descartando la reactividad cruzada con otros Flavivirus
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Referencias
1. von der Hagen M, Pivarcsi M, Liebe J, von Bernuth H, Didonato N, Hennermann JB, Bührer C, Wieczorek D, Kaindl AM. Diagnostic approach to microcephaly in childhood: a two-center study and review of the literature. Dev Med Child Neurol. 2014 Aug;56(8):732-41. doi: 10.1111/dmcn.12425.
2. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Declaración de la OMS sobre la primera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) sobre el virus del Zika y el aumento de los trastornos neurológicos y las malformaciones congénitas. 2016. [citado 7 de octubre de 2019]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1st-emergency-committee-zika/es/.
3. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Honein MA, Petersen LR. Zika Virus and Birth Defects--Reviewing the Evidence for Causality. N Engl J Med. 2016 May 19;374(20):1981-7. doi: 10.1056/NEJMsr1604338.
4. Del Campo M, Feitosa IM, Ribeiro EM, Horovitz DD, Pessoa AL, França GV, García-Alix A, Doriqui MJ, Wanderley HY, Sanseverino MV, Neri JI, Pina-Neto JM, Santos ES, Verçosa I, Cernach MC, Medeiros PF, Kerbage SC, Silva AA, van der Linden V, Martelli CM, Cordeiro MT, Dhalia R, Vianna FS, Victora CG, Cavalcanti DP, Schuler-Faccini L; Zika Embryopathy Task Force-Brazilian Society of Medical Genetics ZETF-SBGM. The phenotypic spectrum of congenital Zika syndrome. Am J Med Genet A. 2017 Apr;173(4):841-857. doi: 10.1002/ajmg.a.38170.
5. Basarab M, Bowman C, Aarons EJ, Cropley I. Zika virus. BMJ. 2016 Feb 26;352:i1049. doi: 10.1136/bmj.i1049.
6. Ministerio de Salud de la Nación Argentina (MSAL). Boletín Integrado de Vigilancia N° 433 (SE 51/2018) [citado 15 de octubre de 2019]: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_433_se_51.pdf
7. Ministerio de Salud de la Nación Argentina (MSAL). Boletín Integrado de Vigilancia N° 475 (SE 48/2019) [citado 15 de septiembre de 2019]. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_475_semanal.pdf.
8. Groisman B, Bidondo MP, Barbero P, Gili JA, Liascovich R; RENAC Task Force. RENAC: National Registry of Congenital Anomalies of Argentina. Arch Argent Pediatr. 2013;111(6):484–494. doi:10.5546/aap.2013.484.
9. Groisman B, Bidondo MP, Barbero P, Liascovich R. The National Network of Congenital Anomalies: extended goals for surveillance. Arch Argent Pediatr. 2016 Aug 1;114(4):295-7. doi: 10.5546/aap.2016.eng.295.
10. Tellechea AL, Luppo V, Morales MA, Groisman B, Baricalla A, Fabbri C, Sinchi A, Alonso A, Gonzalez C, Ledesma B, Masi P, Silva M, Israilev A, Rocha M, Quaglia M, Bidondo MP, Liascovich R, Barbero P; RENAC Task Force. Surveillance of microcephaly and selected brain anomalies in Argentina: Relationship with Zika virus and other congenital infections. Birth Defects Res. 2018 Jul 17;110(12):1016-1026. doi: 10.1002/bdr2.1347.
11. Villar J, Cheikh Ismail L, Victora CG, Ohuma EO, Bertino E, Altman DG, Lambert A, Papageorghiou AT, Carvalho M, Jaffer YA, Gravett MG, Purwar M, Frederick IO, Noble AJ, Pang R, Barros FC, Chumlea C, Bhutta ZA, Kennedy SH; International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century (INTERGROWTH-21st). International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014 Sep 6;384(9946):857-68. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60932-6.
12. de Fatima Vasco Aragao M, van der Linden V, Brainer-Lima AM, Coeli RR, Rocha MA, Sobral da Silva P, Durce Costa Gomes de Carvalho M, van der Linden A, Cesario de Holanda A, Valenca MM. Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly: retrospective case series study. BMJ. 2016 Apr 13;353:i1901. doi: 10.1136/bmj.i1901.
13. Ministerio de Salud de la Nación Argentina (MSAL). Guía para la Vigilancia Integrada de la Infección por Virus Zika y Recomendaciones para el equipo de Salud. Nov 2016. [citado 15 de septiembre de 2019]: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000933cnt-2017-01-25-zika-guia-para-equipos-de-salud.pdf
14. Meaney-Delman D, Oduyebo T, Polen KN, White JL, Bingham AM, Slavinski SA, Heberlein-Larson L, St George K, Rakeman JL, Hills S, Olson CK, Adamski A, Culver Barlow L, Lee EH, Likos AM, Muñoz JL, Petersen EE, Dufort EM, Dean AB, Cortese MM, Santiago GA, Bhatnagar J, Powers AM, Zaki S, Petersen LR, Jamieson DJ, Honein MA; U.S. Zika Pregnancy Registry Prolonged Viremia Working Group. Prolonged Detection of Zika Virus RNA in Pregnant Women. Obstet Gynecol. 2016 Oct;128(4):724-30. doi: 10.1097/AOG.0000000000001625.
15. Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, Fischer M, Staples JE, Kuhnert-Tallman W, Walke H, Oduyebo T, Polen K, Peacock G, Meaney-Delman D, Honein MA, Rasmussen SA, Moore CA; Contributors. Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, October 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 20;66(41):1089-1099. doi: 10.15585/mmwr.mm6641a1.
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