Tumor neuroendocrino primario del conducto hepático común

Rodrigo Antonio Gasque; Noelia Zaietta; María Luján Del Bueno; Julieta Saenz; Magalí Chahdi Beltrame; Emilio Gastón Quiñonez; Francisco Juan Mattera

doi:10.31053/1853.0605.v80.n2.40368

Autores

Rodrigo Antonio Gasque Hospital de Alta Complejidad en Red "El Cruce"
Noelia Zaietta Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
María Luján Del Bueno Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
Julieta Saenz Serviço de Anatomia Patológica, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
Magalí Chahdi Beltrame Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
Emilio Gastón Quiñonez Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
Francisco Juan Mattera Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n2.40368

Palavras-chave:

neoplasias do ducto biliar, tumores neuroendócrinos, antígeno Ki-67

Resumo

Tumores neuroendócrinos primários (TNEs) do ducto biliar são extremamente raros e representam apenas 0,2-2% de todos os TNEs gastrointestinais. Dentro do sistema biliar, o ducto biliar principal é o local mais afetado. Homem de 28 anos com história de 6 meses caracterizada por icterícia intermitente, prurido e colúria. Foram realizadas ressonância magnética colangiopancreatonuclear, PET-CT e ultrassonografia endoscópica, que concluíram neoplasia neuroendócrina bem diferenciada. Foi realizada ressecção completa da via biliar principal com linfadenectomia do pedículo hepático com hepatojejunoanastomose em Y de Roux, sem intercorrências. A paciente teve evolução adequada e encontra-se livre da doença. Os tumores neuroendócrinos primários da via biliar são extremamente raros, apresentando-se clínica e radiologicamente como lesões semelhantes ao colangiocarcinoma peri-hilar, o que dificulta o diagnóstico pré-operatório. Seu tratamento cirúrgico radical está indicado. Geralmente são bem diferenciados, sendo o antígeno Ki-67 um marcador prognóstico confiável.

Biografia do Autor

Noelia Zaietta, Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Médica cirujana, residente. Unidad de Cirugía hepatobiliar compleja, pancreática y trasplante hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
María Luján Del Bueno, Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Médica cirujana, residente. Unidad de Cirugía hepatobiliar compleja, pancreática y trasplante hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

ORCID: 0000-0001-5455-0807
Julieta Saenz, Serviço de Anatomia Patológica, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Médica staff. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
Magalí Chahdi Beltrame, Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Médica cirujana staff. Unidad de Cirugía hepatobiliar compleja, pancreática y trasplante hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

ORCID: 0000-0001-5138-0400
Emilio Gastón Quiñonez, Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Médico cirujano staff. Unidad de Cirugía hepatobiliar compleja, pancreática y trasplante hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

ORCID: 0000-0003-4167-8814
Francisco Juan Mattera, Unidade de Cirurgia Hepatobiliar complexa, Pancreática e Transplante Hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

Jefe de la Unidad de Cirugía hepatobiliar compleja, pancreática y trasplante hepático, Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina

ORCID: 0000-0002-1773-353X

Referências

Modlin IM, Lye KD, Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer. 2003 Feb 15;97(4):934-59. doi: 10.1002/cncr.11105.

Chamberlain RS, Blumgart LH. Carcinoid tumors of the extrahepatic bile duct. A rare cause of malignant biliary obstruction. Cancer. 1999 Nov 15;86(10):1959-65.

Agha RA, Fowler AJ, Saeta A, Barai I, Rajmohan S, Orgill DP; SCARE Group. The SCARE Statement: Consensus-based surgical case report guidelines. Int J Surg. 2016 Oct;34:180-186. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.08.014. Epub 2016 Sep 7. Erratum in: Int J Surg. 2016 Dec;36(Pt A):396. Erratum in: Int J Surg. 2017 Nov;47:151.

Oshiro Y, Gen R, Hashimoto S, Oda T, Sato T, Ohkohchi N. Neuroendocrine carcinoma of the extrahepatic bile duct: A case report. World J Gastroenterol. 2016 Aug 14;22(30):6960-4. doi: 10.3748/wjg.v22.i30.6960.

Abe T, Nirei A, Suzuki N, Todate Y, Azami A, Waragai M, Sato A, Takano Y, Nishino N, Sakuma H, Teranishi Y. Neuroendocrine tumor of the extrahepatic bile duct: A case report. Int J Surg Case Rep. 2017;40:6-9. doi: 10.1016/j.ijscr.2017.09.001.

Michalopoulos N, Papavramidis TS, Karayannopoulou G, Pliakos I, Papavramidis ST, Kanellos I. Neuroendocrine tumors of extrahepatic biliary tract. Pathol Oncol Res. 2014 Oct;20(4):765-75. doi: 10.1007/s12253-014-9808-

Adsay V. Ki67 labeling index in neuroendocrine tumors of the gastrointestinal and pancreatobiliary tract: to count or not to count is not the question, but rather how to count. Am J Surg Pathol. 2012 Dec;36(12):1743-6. doi: 10.1097/PAS.0b013e318272ff77.

La Rosa S, Klersy C, Uccella S, Dainese L, Albarello L, Sonzogni A, Doglioni C, Capella C, Solcia E. Improved histologic and clinicopathologic criteria for prognostic evaluation of pancreatic endocrine tumors. Hum Pathol. 2009 Jan;40(1):30-40. doi: 10.1016/j.humpath.2008.06.005.

Reid MD, Bagci P, Ohike N, Saka B, Erbarut Seven I, Dursun N, Balci S, Gucer H, Jang KT, Tajiri T, Basturk O, Kong SY, Goodman M, Akkas G, Adsay V. Calculation of the Ki67 index in pancreatic neuroendocrine tumors: a comparative analysis of four counting methodologies. Mod Pathol. 2016 Jan;29(1):93. doi: 10.1038/modpathol.2015.124. Erratum for: Mod Pathol. 2015 May;28(5):686-94.

Albores-Saavedra J, Batich K, Hossain S, Henson DE, Schwartz AM. Carcinoid tumors and small-cell carcinomas of the gallbladder and extrahepatic bile ducts: a comparative study based on 221 cases from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Ann Diagn Pathol. 2009 Dec;13(6):378-83. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2009.08.002.

Hosonuma K, Sato K, Honma M, Kashiwabara K, Takahashi H, Takagi H, Mori M. Small-cell carcinoma of the extrahepatic bile duct: a case report and review of the literature. Hepatol Int. 2008 Mar;2(1):129-32. doi: 10.1007/s12072-007-9027-0.

Modlin IM, Kidd M, Latich I, Zikusoka MN, Shapiro MD. Current status of gastrointestinal carcinoids. Gastroenterology. 2005 May;128(6):1717-51. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.038.