Oxigenoterapia de alto flujo en lactantes internados en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, Argentina

Resumo

El oxígeno constituye el tratamiento principal en la insuficiencia respiratoria aguda. La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) es una alternativa que aporta  flujo de oxígeno humidificado, a temperatura corporal, titulando FiO2 y  generando velocidades hasta 60lpm. Su aplicación representa un beneficio para el paciente y para el sistema de salud ya que constituye una técnica sencilla, que permite movilizarse, hablar y alimentarse, con efectos adversos infrecuentes pudiendo ser implementada en sala común, mejorando el patrón respiratorio y la evolución clínica. Los objetivos planteados fueron: describir resultados clínicos de la terapia  con   OAF  en nuestro Hospital, en el período  2016 - 2019. Registrar diagnósticos de ingreso, agentes etiológicos aislados y   analizar  relación  edad, sexo, diagnóstico inicial, variables de preconexión  con la tasa de éxito-fracaso.

Estudio  analítico,  observacional, retrospectivo, transversal  de pacientes que recibieron OAF de 1-48 meses (m) de edad; equipos Airvo2® de Fisher & Paykel Healthcare® cánula Optiflow® infant.   Se registraron  signos vitales, Score de TAL, FiO2, Saturometria de pulso, litros de O2, relación SatO2/FiO2 (SaFi). Tablas de frecuencia y software  estadístico RMedic12. Test Chi Cuadrado de Independencia; (valor de  alfa =0.05)

La población estudiada fue de 100 pacientes, sexo  femenino 34%, masculino: 66%. Grupos etarios: 1-3 m  34%, 3-6 m 30%,  6-9 m 14%, 9-12 meses 15%, 12-48 m: 7%.  Agentes etiológicos: Virus Respiratorio Sincitial 62%, otros 38%;  diagnósticos de ingreso: Bronquiolitis 81%, otros 19%. Obtuvimos un éxito global en el 53% con la siguiente distribución por edades: 1- 3 meses 50%, 3-6 m 63%, 6-9 m 36%, 9-12 m 53%, 12-48 m 57,1%. Encontramos asociación estadísticamente significativa entre fracaso de la terapia/edad en el grupo de 6 a 9 meses, no así entre las variables sexo, grado de compromiso respiratorio, diagnóstico inicial, agente etiológico, SaFi y resultados de la terapia.

Proponemos ampliar la implementación de la OAF en salas de internación de baja complejidad, desde el inicio de la terapia, considerando que ésta no es una escalada terapéutica sino una herramienta útil y práctica; destacando ventajas, como ausencia de complicaciones, comodidad, confort, baja complejidad, mantenimiento sencillo y posibilidad de titular la FiO2.