Hipoxemia, derrame pleural e pericárdico na neurólise dos nervos esplâncnicos
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n3.36789Palavras-chave:
técnicas de ablação, neoplasias pancreáticas, dor intratável, complicacomplicações pós-operatóriasResumo
Introdução: A neurólise alcoólica dos nervos esplâncnicos é uma ferramenta valiosa para o tratamento da dor visceral intratável do abdome superior em pacientes com câncer. É um procedimento seguro e eficaz, mas não isento de riscos. Seus efeitos adversos mais comuns são leves e autolimitados.
Materiais: Apresentamos o caso de uma mulher de 72 anos com câncer de pâncreas com dor intratável apesar do uso de opióides. A neurólise alcoólica dos nervos esplâncnicos foi indicada após a admissão hospitalar.
Resultados: Após o procedimento, a dor foi subjugada, mas desenvolveu-se hipoxemia, derrame pleural e pericárdico. Causas frequentes para esses eventos foram descartadas. O paciente recebeu alta 24 horas após com adequado controle da dor.
Conclusão: Hipoxemia, derrame pleural e pericárdico após neurólise alcoólica dos nervos esplâncnicos são infrequentes. Estos hallazgos provavelmente se encontram vinculados ao efeito do álcool.
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Referências
1. Kambadakone A, Thabet A, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. CT-guided celiac plexus neurolysis: a review of anatomy, indications, technique, and tips for successful treatment. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1599-621. doi: 10.1148/rg.316115526.
2. Dong D, Zhao M, Zhang J, Huang M, Wang Y, Qi L, Wan CF, Yu X, Song T. Neurolytic Splanchnic Nerve Block and Pain Relief, Survival, and Quality of Life in Unresectable Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2021 Oct 1;135(4):686-698. doi: 10.1097/ALN.0000000000003936.
3. Comlek S. Pain Control with Splanchnic Neurolysis in Pancreatic Cancer Patients Unresponsive to Celiac Plexus Neurolysis. J Pain Res. 2020 Aug 12;13:2023-2031. doi: 10.2147/JPR.S266689.
4. Trujillano MH, De La Osa AM, Valdivia JI, Cajaraville JP. Revisión de los procedimientos intervencionistas neurolíticos en el dolor asociado al cancer de pancreas. Propuesta de algoritmo. Rev Soc Esp Dolor. 2019 Nov/Dic. 26(6):342-58. doi: 10.20986/resed.2019.3715/2018.
5. Cramer GD. The Thoracic Region. In: Cramer GD, Darby S. Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS. Mosby; 2014. p. 210–245. doi: 10.1016/B978-0-323-07954-9.00006-2.
6. Titton RL, Lucey BC, Gervais DA, Boland GW, Mueller PR. Celiac plexus block: a palliative tool underused by radiologists. AJR Am J Roentgenol. 2002 Sep;179(3):633-6. doi: 10.2214/ajr.179.3.1790633.
7. Agarwal A, Rastogi S, Gautam A, Malviya D, Rai S, Giri M, Mishra S, Yadav S. Celiac plexus neurolysis for intractable upper abdominal malignant pain: A review article. Ind J Pain. 2021;35(1):16-23. doi: 10.4103/ijpn.ijpn_67_20.
8. Yamamuro M, Kusaka K, Kato M, Takahashi M. Celiac plexus block in cancer pain management. Tohoku J Exp Med. 2000 Sep;192(1):1-18. doi: 10.1620/tjem.192.1.
9. Celiac Plexus Block and Neurolysis: A Review. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2018;28: 579–586.
10. Caratozzolo M, Lirici MM, Consalvo M, Marzano F, Fumarola E, Angelini L. Ultrasound-guided alcoholization of celiac plexus for pain control in oncology. Surg Endosc. 1997 Mar;11(3):239-44. doi: 10.1007/s004649900334.
11. Fujita Y, Takaori M. Pleural effusion after CT-guided alcohol celiac plexus block. Anesth Analg. 1987 Sep;66(9):911-2.
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