Guia de Prática Clínica para o diagnóstico e tipificação da amiloidose: Parte 1/3. Ano 2020
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n1.30824Palavras-chave:
amiloidose, diagnóstico, amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina, amiloidose familiarResumo
Method: Replace the various forms of PICO with specific testes. Giulio bus companies before 2019, Spain and Spain. The grade certificate recommended to your system (http://www.gradeworkinggroup.org/index.htm). As the recommended classification criteria, it is recommended to you (recommended or opposed) and recommended to you (recommended to you). As recommended by FINA, it is Ferramenta, which is composed of GLIA para barreiras e facilitadores em sua Implementação.
Explicação sugerida: uma sugestão forte indica um alto nível de confiança no apoio ou oposição à intervenção. Ao definir recomendações fortes, este guia usa uma linguagem "recomendada". As recomendações mais fracas indicam que o resultado da intervenção (favorável ou desfavorável) é duvidoso. Nesse caso, se uma recomendação fraca for definida, a linguagem de "recomendação" será usada.
Como usar essas diretrizes: As recomendações devem ser explicadas no contexto de cuidados especializados e estudos de diagnóstico validados realizados por médicos treinados. Não tem como premissa condições de coexistência que modificarão o curso da doença. Suponha que o médico assistente suspeite de um alto nível de amiloidose. Ele presumiu que a pesquisa diagnóstica foi conduzida por médicos bem treinados usando métodos padronizados validados. Este guia se aplica a profissionais de saúde e todos os envolvidos na política de saúde para ajudar a garantir que os arranjos necessários sejam feitos para fornecer cuidados adequados.
Em pacientes com suspeita de amiloidose, é recomendado:
- Confirmação do tecido por biópsia e coloração com vermelho do Congo com a birrefringência verde característica sob luz polarizada é recomendada.
- Confirmação por microscopia eletrônica do tecido da biópsia é recomendada.
- Tipagem de proteínas por espectrometria de massa é recomendada.
- Tipagem de proteínas por imunomicroscopia ótica e / ou eletrônica é recomendada, desde que haja anticorpos confiáveis.
- Medição das cadeias leves livres séricas é recomendada para avaliação de um distúrbio proliferativo de células plasmáticas monoclonais.
- Imunofixação sérica e urinária é recomendada para avaliação de um distúrbio proliferativo de células plasmáticas monoclonais.
- Medição das cadeias leves livres séricas, além da imunofixação sérica e urinária, é recomendada para a avaliação de um distúrbio proliferativo de células plasmáticas monoclonais.
Em pacientes com suspeita de amiloidose, sugere-se:
- A demonstração de um distúrbio proliferativo de células plasmáticas monoclonais demonstração de plasmócitos clonais pela técnica mais sensível disponível na medula óssea para o diagnóstico de amiloidose do tipo AL.
- A confirmação da amiloidose ATTRv por sequenciamento de DNA do gene TTR amiloidogênico de 4 exon em pacientes com suspeita de amiloidose ATTRv.
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