Utilidad clínica de Beta2microglobulina en pacientes con Síndrome de Sjögren Primario

Abstract

Resumen:

            Las manifestaciones extranglandulares y desórdenes linfoproliferativos son complicaciones  que pueden comprometer el curso benigno del Síndrome de Sjögren Primario (SSp).  Existen escasos marcadores serológicos con comprobada utilidad para predecirlas y/o diagnosticarlas. 

Objetivos: Evaluar la utilidad de Beta2microglobulina (?2m) en pacientes con SSp   y correlacionarlos con parámetros séricos predictivos de manifestaciones extraglandulares y enfermedades linfoproliferativas (Factor Reumatoideo (FR), Inmunoglobulinas séricas (Igs), C3 y C4).

Materiales y métodos:   Se realizó una revisión  retrospectiva de historias clínicas de pacientes que consultaron en la Unidad de Reumatología del Hospital Córdoba desde enero de 2010 a octubre 2013 y que fueron derivados a la Sección de Inmunología del Servicio de Bioquímica para la determinación de pruebas de laboratorio . Los pacientes fueron clasificados de acuerdo a los Criterios Diagnósticos de patologías autoinmunes en pacientes con diagnóstico de  SSp según el Grupo Consenso Americano-Europeo, otras enfermedades  autoinmunes y los controles sanos. Se estudiaron las IgG, IgA e IgM, factores del complemento C3, C4 séricos y FR por  inmunoturbidimetría y  ?2m por ELISA.

Resultados: 19 pacientes con SSp (Grupo SSp),  28 pacientes con patologías autoinmunes distintas a SSp (Grupo PAD), y 24 controles sanos (Grupo C) fueron incluidos en este estudio. Se evidenció un aumento estadísticamente significativo de ?2m en el Grupo SSp respecto al Grupo C (6.19mg/dl vs 2.53mg/dl p<0.001) y  respecto al Grupo PAD  (6.19 vs 4.38mg/dl  p<0.01). En el grupo SSp se observó aumento estadísticamente significativo de IgA (p<0.05) y G (p<0.001) y disminución de C4 (p<0.05) respecto al Grupo C. No se observó correlación entre ?2m y el resto de parámetros séricos determinados.

Conclusión: ?2m permitió discriminar pacientes con SSp de aquellos con otras patologías autoinmunes y sujetos sanos. El aumento de ?2m en pacientes con SSp podría reflejar  la hiperactivación de  células B y podría ser un marcador  asociado con las manifestaciones extraglandulares y desórdenes linfoproliferativos.

Abstract

The extraglandular manifestations and lymphoproliferative disorders are complications in pSS.  There are few serological markers that they are useful in these conditions.

Objetives:  to  evaluate the usefulness of  the ?2microglobulin level  in patients with pSS and its relation  to extra glands  manifestations , lymphoproliferative disorders  and the presence of Rheumatoid factor (RF), serum immunoglobulins (Igs),  and C3 and C4 levels. .

Material and Methods:   we retrospectively studied patients with pSS , OAD and healthy controls . Ig G, Ig A and Ig M levels, serum complement C3 and C4 and RF were performed  by immunoturbidimetry,  and ?2microglobulin protein  by the ELISA technique in all patients. .

Results:  19 patients with pSS (Group SSp), 28 patients with  other autoimme diseases diferent from pSS  (Group PAD) and 24 healthy controls (Group C).There was an signifcant increase of  ?2m values in Groups SS and OAD  vs  Group C (6.19 mg/dl vs. 2.53 mg/dl p<0.001) and (4.38 mg/dl vs. 2.53 mg/dl p<0.01). On the other hand, mean ?2m levels in Group SS were higher than in Group OAD (6.19 vs. 4.38 mg/dl p<0.01).There was not a relationship between ?2m level and Ig G, A , M ,complement levels and the presence of RF.

Conclusion: ?2m can discriminate patients with pSS from those with other autoimmune diseases and healthy subjects. Increased ?2m level in pattients with pSS could reflect hyperactivation of B cells and it could be a potential marker associated with extraglandular manifestations  and cell lymphoproliferative disorders.