Rol del fonoaudiólogo/a en la evaluación de la deglución post ACV isquémico en la unidad de terapia intensiva

Resumen

El fonoaudiólogo es capaz de integrar equipos interdisciplinarios de cuidados intensivos con el objetivo de detectar trastornos deglutorios en pacientes post ACV isquémico, debido a su formación académica y a la Ley Nacional N° 27.568 que respalda sus incumbencias. El objetivo del presente trabajo fue analizar el ejercicio fonoaudiológico de los profesionales en fonoaudiología que trabajan en unidades de terapia intensiva (UTI), respecto a la evaluación de la deglución de pacientes post ACV isquémico en la ciudad de Córdoba, durante marzo y abril del año 2024.

Investigación con enfoque cualitativo y método fenomenológico. El proyecto fue aprobado por el Comité Institucional de Ética de las Investigaciones en Salud, lo que permitió dar inicio a la recolección de datos mediante cuestionarios ad hoc autoadministrados semiabiertos. La población fue reclutada mediante convocatoria y constituida por fonoaudiólogos que trabajan en UTI de la ciudad de Córdoba y brindan atención a pacientes post ACV isquémico. El método de selección de la muestra fue no probabilístico, a través del criterio de conveniencia, y se conformó por 13 sujetos. Se emplearon los métodos de análisis: cualitativo, de la tendencia, teoría fundamentada y de contenido.

Los resultados permiten evidenciar que la mayoría de los fonoaudiólogos entrevistados se encuentran dentro del equipo de UTI y forman parte de un servicio de fonoaudiología compuesto por múltiples profesionales; aun así, describieron la falta de trabajo interdisciplinario. La totalidad coincidió en lo fundamental de la incorporación de fonoaudiólogos en todas las UTI del país, y en la importancia de la evaluación temprana de la deglución post ACV isquémico por un profesional capacitado. Se evidenció preferencia por los métodos Gugging Swallowing Screen, Método de Exploración Clínica Volúmen-Viscosidad y Observación Clínica para la detección de disfagia; los cuales se modifican según el estado del paciente. 

Se concluye que el rol fonoaudiológico compete actividades como la evaluación de la deglución post ACV isquémico en UTI; pero esto no garantiza que sea el primer profesional en abordar la función. Se evidencia la falta de consenso para la detección de disfagia debido a la gran variabilidad de métodos mencionados.